Приложение к Решению от 06.10.2009 г № 01/126

    Регистрационный N ______
    от "___"__________200___ г.
                                 Заявление
                   на предоставление земельного участка
                   в постоянное (бессрочное) пользование
                                     В Министерство промышленности и
                                     природных ресурсов Челябинской области
                                     От ___________________________________
                                        (полное наименование,
                                         организационно-правовая форма,
                                     ______________________________________
                                     ______________________________________
Адрес заявителя(ей): ______________________________________________________
                                 (местонахождение юридического лица,
___________________________________________________________________________
Телефон (факс) заявителя(ей) ______________________________________________
    Прошу  предоставить  в  постоянное  (бессрочное)  пользование земельный
участок,  находящийся в собственности Челябинской области, площадью ___ га,
кадастровый номер ________, на котором расположен(ы) объект(ы) недвижимости
(при       наличии),      предоставленные      заявителю      на      праве
___________________________________________________________________________
                         (оперативного управления)
1. Сведения о земельном участке:
1.1. Земельный участок имеет следующие адресные ориентиры:
___________________________________________________________________________
                            Челябинская область
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
              (город, село и т.д. и иные адресные ориентиры)
___________________________________________________________________________
1.2. Категория земель участка и основное целевое назначение: ______________
___________________________________________________________________________
1 3. Ограничения использования и обременения земельного участка: __________
___________________________________________________________________________
2.  Сведения  об  объектах  недвижимости,  расположенных  на  земельном
участке (при наличии):
2.1. Перечень объектов недвижимости:

N	Наименование объекта	Пользователь	Реквизиты правоустанавливающих документов	Распределение долей в праве пользования на объект недвижимости

--------------------------------

<*> заполняется при наличии нескольких пользователей объекта(ов)

недвижимости. 2.2. Основания возникновения права пользования на объект недвижимости (при наличии) у заявителя(ей) __________________________________________________ ___________________________________________________________________________ (реквизиты документов о предоставлении права пользования на объект(ы) недвижимости) Заявитель: ______________________________________ _____________________ (Ф.И.О., должность представителя юридического лица) (подпись) "____"__________________200_ г. М.П.