Приложение к Постановлению от 29.10.2004 г № 72 Заявление

_________________ (инициалы и фамилия главы) от _ (фамилия, имя, отчество заявителя) домашний адрес телефон _____________ заявление

В соответствии с Законом Челябинской области "О муниципальной службе в Челябинской области" прошу установить (произвести перерасчет, приостановить, возобновить выплату) мне пенсию за выслугу лет.
Трудовую пенсию _________________________________________________________
(указать вид пенсии)
получаю в ________________________________________________________________________
(наименование органа, выплачивающего трудовую пенсию)
Обязуюсь в пятидневный срок уведомить письменно орган, выплачивающий мне пенсию за выслугу лет, в следующих случаях:
1.поступления (возвращения) вновь на муниципальную службу;
2.назначения иной пенсии за выслугу лет;
3.установления ежемесячного пожизненного содержания или установления дополнительного пожизненного ежемесячного материального обеспечения;
4.в иных, установленных пенсионным законодательством случаях, влекущих за собой изменение трудовой пенсии и установленной к ней пенсии за выслугу лет.

     "___" ___________ 200 года            _____________________
                                             (подпись заявителя)