Приложение к Постановлению от 28.10.2004 г № 544 Рекомендация
Рекомендации депутатских слушаний в законодательном собрании ивановской области на тему: «О состоянии здравоохранения в ивановской области» от 7 октября 2004 года
Участники депутатских слушаний констатируют, что проводимые реформы в здравоохранении усугубляют и без того напряженную ситуацию в этой сложнейшей социальной сфере, что обусловлено скудным и нестабильным финансированием. В Ивановской области в 2003 году в областном бюджете на нужды здравоохранения закладывались средства в объеме, равном 1,85% от прогнозируемого валового регионального продукта, а в 2004 году - всего 1,47%.
Тяжесть и непредсказуемость ситуации в решении проблем оказания населению медицинской помощи во многом обусловлена и уходом властных структур из сферы контроля за рынком медикаментов и медицинских товаров.
Преобразования в системе здравоохранения в Ивановской области осуществляются без наличия долгосрочных федеральных и областных программ развития здравоохранения, учитывающих социально-экономические особенности страны и региона.
Вместе с тем в области приняты и исполняются семь соответствующих целевых программ, результатом которых стало улучшение ряда статистических показателей (снизились детская и материнская смертность).
В адрес Законодательного Собрания Ивановской области и его депутатов поступают многочисленные обращения от граждан, свидетельствующие об ущемлении их конституционных прав на оказание бесплатной медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения, заявления по оплате труда медицинских работников, а также по вопросам лекарственного обеспечения. Серьезную озабоченность вызывает сокращение сети сельских лечебно-профилактических учреждений - за последние три года количество сельских врачебных амбулаторий уменьшилось с 23 до 13. Продолжает сокращаться и количество фельдшерско-акушерских пунктов.
Неблагополучная ситуация складывается и в обеспечении лечебных учреждений медицинскими кадрами, особенно врачебными.
Руководствуясь статьей 41 Конституции Российской Федерации, статьей 46 Регламента Законодательного Собрания Ивановской области, участники депутатских слушаний считают необходимым рекомендовать:
Органам государственной власти Ивановской области и органам местного самоуправления обеспечить выполнение конституционного принципа доступности и бесплатности оказания гражданам медицинской помощи в государственных и муниципальных учреждениях здравоохранения.
Главе Администрации Ивановской области, Законодательному Собранию Ивановской области и руководителям органов местного самоуправления в кратчайшие сроки провести совещание по вопросу реструктуризации лечебно-профилактических учреждений, на котором обсудить и предложения, поступившие в процессе депутатских слушаний.
Законодательному Собранию Ивановской области:
1.Принять закон Ивановской области о сфере здравоохранения в соответствии с новым федеральным законодательством.
2.Войти с законодательной инициативой в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации о целевом государственном распределении молодых специалистов - выпускников учебных заведений.
3.Направить обращение в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации о недопустимости принятия федеральных законов, противоречащих Конституции Российской Федерации.
4.Обратиться в Правительство Российской Федерации с предложениями:
- о срочном принятии в целях реализации Федерального закона "О внесении изменений в законодательные акты Российской Федерации и признании утратившими силу некоторых законодательных актов Российской Федерации в связи с принятием федеральных законов "О внесении изменений и дополнений в Федеральный закон "Об общих принципах организации законодательных (представительных) и исполнительных органов государственной власти субъектов Российской Федерации" и "Об общих принципах организации местного самоуправления в Российской Федерации" от 22.08.2004 N 122-ФЗ подзаконных актов, касающихся вопросов здравоохранения;
- о включении прививок против гриппа и кори для взрослого населения в Национальный календарь прививок;
- об увеличении штатных нормативов и уменьшении функциональных нагрузок на медицинский персонал в лечебно-профилактических учреждениях;
- принять меры к ускорению решения вопроса о финансовой поддержке из федерального бюджета существующих региональных (межобластных) центров и создании новых центров специализированной медицинской помощи, а также гарантированном оказании высокотехнологичных видов медицинской помощи по утвержденным квотам, включая полный набор медикаментов и расходных материалов;
- предусмотреть финансирование на оплату медицинских услуг, оказанных гражданскими лечебно-профилактическими учреждениями работникам правоохранительных органов;
- в срочном порядке обеспечить государственный контроль за оборотом лекарственных средств, их качеством, включая вопросы лицензирования;
- рассмотреть вопрос о создании Министерства здравоохранения Российской Федерации вместо существующего Министерства здравоохранения и социального развития Российской Федерации.
5.Обратиться с предложениями к депутату Государственной Думы Федерального Собрания Российской Федерации, председателю Комитета Государственной Думы по охране здоровья Т.В. Яковлевой:
- в рамках работы над проектом федерального бюджета на 2005 год инициировать увеличение финансирования в 2005 году на нужды здравоохранения до 3% от ВВП с увеличением заработной платы медицинским работникам на 50%, с последующим проведением систематической индексации;
- поддержать инициативы Законодательного Собрания Ивановской области, направленные в Государственную Думу Федерального Собрания Российской Федерации и Правительство Российской Федерации;
- инициировать отмену постановления Правительства Российской Федерации "О проведении реструктуризации задолженности плательщиков страховых взносов на обязательное медицинское страхование неработающего населения, имеющейся на 1 января 2001 г." от 23.08.2001 N 624.
6.Депутатам Законодательного Собрания Ивановской области при принятии областного бюджета на 2005 год:
- одновременно с рассмотрением бюджета территориального фонда обязательного медицинского страхования по Ивановской области обеспечить снижение дефицита финансирования системы здравоохранения. Предусмотреть при этом увеличение финансирования взноса на обязательное медицинское страхование неработающего населения и полное финансовое обеспечение ранее утвержденных действующих программ здравоохранения, обратив особое внимание на материальное обеспечение программ дорогостоящих методов медицинской помощи и "Здоровый ребенок";
- предусмотреть финансирование Закона Ивановской области "О льготах квалифицированным работникам социальной сферы в сельской местности и рабочих поселках" от 09.01.1998 N 1-ОЗ.
7.Обратиться с ходатайством к Министерству образования и науки Российской Федерации, Министерству здравоохранения и социального развития Российской Федерации о выделении средств из федерального бюджета на финансирование лечебно-диагностического центра для студентов.
Администрации Ивановской области:
1.Разработать и представить в Законодательное Собрание проект закона Ивановской области о сфере здравоохранения в соответствии с требованиями нового федерального законодательства.
2.Считать приоритетными направлениями в сфере здравоохранения:
- обеспечение доступности медицинской помощи для населения области;
- систематическое повышение заработной платы работникам;
- разработку программы "Медицинские кадры", направленную на закрепление медицинских кадров в лечебно-профилактических учреждениях области.
3.Принять меры по оптимизации нормативов для лечебно-профилактических учреждений и тарифов на оплату за медицинские услуги в системе обязательного медицинского страхования, не допустив снижения базового уровня фонда оплаты труда.
4.Проработать вопрос о создании межрайонных медицинских центров (медицинских округов).
5.Принять меры по решению вопроса о возмещении расходов лечебно-профилактических учреждений по оказанию медицинской помощи работникам правоохранительных органов, содержащихся на областном бюджете.
6.Оптимизировать нормативы на обеспечение функционирования лечебно-профилактических учреждений и представить их на утверждение в Законодательное Собрание Ивановской области.
7.При формировании областного бюджета на 2005 год предусмотреть:
- полное финансирование действующих областных целевых программ в сфере здравоохранения, обратив особое внимание на материальное обеспечение программ дорогостоящих методов медицинской помощи и "Здоровый ребенок";
- увеличение финансирования на обязательное медицинское страхование неработающего населения;
- финансирование Закона Ивановской области "О льготах квалифицированным работникам социальной сферы в сельской местности и рабочих поселках" от 09.01.1998 N 1-ОЗ;
- обеспечение финансирования химиогормонотерапии, проводимой областным онкологическим диспансером.
8.Решить вопрос о круглосуточной охране областных лечебных учреждений.
Органам местного самоуправления:
1.Обеспечить в муниципальных лечебных учреждениях гарантированную бесплатную медицинскую помощь, обратить особое внимание на укрепление материальной базы лечебно-профилактических учреждений и проблемы закрепления медицинских кадров, особенно на селе.
2.Предусматривать в бюджетах средства:
- для оплаты расходов, связанных с постдипломной подготовкой, сертификацией и первичной специализацией медицинских работников;
- для проведения профилактических мероприятий по эпидемическим показаниям.
3.Решить вопрос о круглосуточной охране муниципальных лечебных учреждений.
4.Рассмотреть вопрос о возможности введения должности(ей) муниципального(ых) служащего(их) в целях управления муниципальной системой здравоохранения.
Ректорату Ивановской государственной медицинской академии:
Рассмотреть вопрос о пересмотре учебных планов ИГМА с целью приближения молодых специалистов к специфике работы конкретного учреждения здравоохранения и с учетом современных требований.
Совету ректоров вузов Ивановской области:
Рекомендовать рассмотреть вопрос о возможности создания вузовской поликлиники для студентов.