Приказ от 24.06.2009 г № 779
О взаимодействии ЛПУ области с Брянским филиалом ЗАО «Группа компаний „МЕДСИ“»
С целью совершенствования преемственности в оказании медицинской помощи населению Брянской области, а также улучшения взаимодействия государственной и частной систем здравоохранения на территории области приказываю:
1.Главным врачам областных учреждений здравоохранения обеспечить:
1.1.Оказание консультативной помощи в государственных учреждениях здравоохранения застрахованным гражданам по направлению врачей Брянского филиала ЗАО "Группа компаний "МЕДСИ".
1.2.Предоставление реестров на оплату оказанной помощи в страховые медицинские организации в установленном порядке.
2.Главному врачу Брянского филиала ЗАО "Группа компаний "МЕДСИ" обеспечить направление пациентов, нуждающихся в оказании консультативной помощи врачей-специалистов областных учреждений здравоохранения, по направлениям, утвержденным Приказом департамента здравоохранения от 27.03.2001 N 132 "О введении в действие единого направления в областные ЛПУ, издании справочника по направлению в областные ЛПУ" (прилагается).
3.Контроль за исполнением настоящего Приказа возложить на первого заместителя директора департамента С.Н.Карпенко и главного врача Брянского филиала ЗАО "Группа компаний "МЕДСИ" Н.В.Малахову.
Директор департамента
здравоохранения
В.Н.ДОРОЩЕНКО
Согласовано
Главный врач Брянского филиала
ЗАО "Группа компаний "МЕДСИ"
Н.В.МАЛАХОВА
___________________________________________________________________________
(штамп, наименование, полный адрес учреждения, направляющего пациента)
НАПРАВЛЕНИЕ
в _________________________________________________________________________
(название областного ЛПУ)
Дата направления ________________________ к врачу(ам) _____________________
Ф.И.О. пациента _______________ Дата рождения (число, месяц, год) _________
Домашний адрес: ___________________________________________________________
Место работы и занимаемая должность _______________________________________
Для Брянского областного онкологического диспансера:
профессиональная группа (указать профессию, преобладавшую в течение
жизни) ____________________________________________________________________
ИОВ, УВО, ликвидатор, узник, ребенок до 18 лет (подчеркнуть)
Полный клинический диагноз врача или консилиума врачей ____________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Направлен первично, повторно (подчеркнуть)
Цель направления: уточнение диагноза, госпитализация, определение тактики
ведения больного, другая цель (нужное подчеркнуть или дописать требуемое)
___________________________________________________________________________
Выписка из истории болезни или амбулаторной карточки
(краткий анамнез заболевания, данные проведенных обязательных
исследований, в т.ч. осмотров, данные о проведенном лечении,
обоснование необходимости направления в областное ЛПУ)
Для Брянского областного онкологического диспансера - дата появления первых
признаков заболевания:
число, месяц, год ___________, первое обращение больного за медицинской
помощью по поводу заболевания: число, месяц, год _____________, в какое ЛПУ
___________________________________________________________________________
(название, адрес)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
ВОЗВРАТНЫЙ ТАЛОН НАПРАВЛЕНИЯ
(заполняется при наличии дефекта направления)
Наименование и адрес территориального лечебно-профилактического учреждения
___________________________________________________________________________
Ф.И.О. пациента _______________ Дата рождения _____________________________
Адрес: ____________________________________________________________________
Ф.И.О. направившего врача _________________________________________________
Дата обследования и наименование областного ЛПУ ___________________________
Дефект направившего ЛПУ ___________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Продолжение данных выписки из амбулаторной карточки или истории болезни
пациента:
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Главный врач ЛПУ __________________________________
(подпись)
Должность и фамилия лечащего врача _________________ подпись и печать врача
Печать ЛПУ Дата "___" _____________ 200__ г.
Направление недействительно без подписи администрации и печати ЛПУ
---------------------------------------------------------------------------
(линия отреза)
К сведению врачей ЛПУ
Пациентов направлять в областные ЛПУ только по направлениям данного
образца. Все пункты направления должны быть тщательно и разборчиво
заполнены. Направление подписывается главврачом ЛПУ в соответствии с их
расписанием работы. Пациенты должны иметь на руках настоящее направление,
паспорт или документ, удостоверяющий личность, деньги на обратный проезд,
страховой полис.
Дефекты направления, подготовки пациентов к обследованиям в областные
ЛПУ (необходимое подчеркнуть).
Пациент направлен необоснованно, не в полном объеме проведены исследования,
диагноз при направлении неполный клинически, диагноз не совпал, данные
исследования неправильно интерпретировались, лечение проводилось не в
полном объеме, лечение проведено неадекватно, пациент не был информирован о
необходимой подготовке к исследованиям, другие замечания.
Заведующий отделением __________________ Врач-консультант _________________
(подпись и печать врача) (Ф.И.О., подпись)
Печать областного ЛПУ Дата "___" _____________ 200__ г.