Приложение к Постановлению от 15.10.2004 г № 505
ПАСПОРТ
жилого помещения по адресу _____________________________________________
________________________________________________________________________
город, поселок, село и др.
_________________________________________, дом N _____, корпус N ______,
квартира N _____.
Дом входит в жилищный фонд ____________________________________________.
орган местного самоуправления предприятия, учреждения
Помещение состоит из:
_______________________ комнат общей площадью ______________ кв. метров,
в том числе:
комната N 1 ________ кв. м,
комната N 2 ________ кв. м,
комната N 3 ________ кв. м,
комната N 4 ________ кв. м;
кухни площадью _______ кв. м с _____________________________ конфорочной
________________________________________________________________ плитой,
электрической, газовой
ванной комнаты, оборудованной _________________________________________,
санитарного узла, оборудованного ______________________________________,
коридора площадью __________ кв. м, антресолей площадью _________ кв. м,
встроенных шкафов площадью ___ кв. м, чулана-кладовки площадью __ кв. м.
Помещение оборудовано: _____________________________________________
водопроводом, горячим водоснабжением, канализацией,
_______________________________________________________________________.
отоплением (печным, местным, центральным), электроосвещением, газом,
мусоропроводом
Допустимая суммарная мощность электробытового оборудования и
приборов не более ______ кВт.
В квартире имеются:
_______________________________________________________________________.
радиотрансляционные сети, телевизионные сети, телефон
Внутренняя отделка квартиры:
стены: ________________________________________________________________,
потолки: ______________________________________________________________,
полы: _________________________________________________________________,
окна: _________________________________________________________________,
двери: ________________________________________________________________.
Жилой дом сдан в эксплуатацию ________________________ 19_____ г.
Жилое помещение и его оборудование находятся в исправном состоянии.
Наймодатель ____________________ Наниматель ____________________________
подпись подпись
Печать