Приложение к Приказу от 17.02.2009 г № 167


ОТРАСЛЕВАЯ СТАТИСТИЧЕСКАЯ ОТЧЕТНОСТЬ
КОНФИДЕНЦИАЛЬНОСТЬ ГАРАНТИРУЕТСЯ ПОЛУЧАТЕЛЕМ ИНФОРМАЦИИ
Нарушение порядка представления статистической информации,
а равно представление недостоверной статистической информации
влечет ответственность, установленную статьей 13.19 Кодекса
Российской Федерации об административных правонарушениях
от 30.12.2001 N 195-ФЗ, а также статьей 3 Закона Российской
Федерации от 13.05.92 N 2761-1 "Об ответственности за нарушение
порядка представления государственной статистической отчетности"
СВЕДЕНИЯ ОБ ОКАЗАНИИ МЕДИЦИНСКОЙ ПОМОЩИ ГРАЖДАНАМ
РЕСПУБЛИКИ БЕЛАРУСЬ В ГОСУДАРСТВЕННЫХ И МУНИЦИПАЛЬНЫХ УЧРЕЖДЕНИЯХ
ЗДРАВООХРАНЕНИЯ РОССИЙСКОЙ ФЕДЕРАЦИИ
за      год
┌────────────────────────────────┬────────────────┐
 представления     
      Годовая
Представляют:

Амбулаторно-поликлинические
учреждения (подразделения) всех
профилей;
больничные учреждения всех
профилей;
больницы, станции (отделения)
скорой медицинской помощи:
- органу местного
самоуправления;
Орган местного самоуправления
сводный отчет:
- органу управления
здравоохранением республики,
края, области, автономного
округа, города федерального
значения;
Органы управления
здравоохранением республики,
края, области, автономного
округа, города федерального
значения:
- Минздравсоцразвития России





5 января


в установленные
сроки





в установленные
сроки




СрокиФормаN1РБ
УтвержденаПриказом
Минздравсоцразвития
России
от21.01.2009N12

Наименование отчитывающейся организации:
Почтовый адрес:
Код
отчитывающейся организации по ОКПО вида деятельности по ОКВЭД отрасли по ОКОНХ территории по ОКАТО министерства (ведомства), органа управления по ОКОГУ
1 2 3 4 5

1. АМБУЛАТОРНО-ПОЛИКЛИНИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
1.1. Сведения об оказании медицинской помощи гражданам
Республики Беларусь в государственных и муниципальных
амбулаторно-поликлинических учреждениях Российской Федерации
Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642, посещения в смену - 545
1001.  Число  граждан,  обратившихся  в  государственные   и  муниципальные
амбулаторно-поликлинические учреждения Российской Федерации (АПУ):
граждан   Республики   Беларусь,  постоянно  проживающих  в  Российской
Федерации:  всего  ______  1,  в  том  числе  детей  <1> _____ 2; из них: в
государственные   АПУ:   всего  ____  3,  в  том  числе  детей  ____  4;  в
муниципальные АПУ: всего ____ 5, в том числе детей ___ 6;
граждан   Республики   Беларусь,   временно   пребывающих   и  временно
проживающих  в  Российской Федерации и работающих в организациях Российской
Федерации  по  трудовым  договорам: всего ____ 7, из них: в государственные
АПУ ____ 8, в муниципальные АПУ ____ 9.
--------------------------------
<1> Дети в возрасте 0 - 17 лет включительно.
1002.  Число  посещений  врачей   государственных   и  муниципальных   АПУ,
включая профилактические:
гражданами  Республики  Беларусь,  постоянно  проживающими в Российской
Федерации: всего ____ 1, в том числе детей ____ 2; из  них: государственных
АПУ:  всего _____ 3,  в   том   числе   детей ___ 4;   муниципальных   АПУ:
всего ____ 5, в том числе детей ___ 6;
гражданами   Республики  Беларусь,  временно  пребывающими  и  временно
проживающими в Российской Федерации и работающими в организациях Российской
Федерации по трудовым договорам: всего _____ 7, из них: государственных АПУ
____ 8, муниципальных АПУ ____9.
1003. Число посещений врачами государственных и  муниципальных АПУ на дому:
граждан   Республики   Беларусь,  постоянно  проживающих  в  Российской
Федерации: всего ____ 1, в том числе детей ____ 2; из  них: государственных
АПУ:   всего ____ 3,   в   том   числе   детей ____ 4;  муниципальных  АПУ:
всего ____ 5, в том числе детей ____ 6;
граждан   Республики   Беларусь,   временно   пребывающих   и  временно
проживающих  в  Российской Федерации и работающих в организациях Российской
Федерации по трудовым договорам: всего _____ 7, из них: государственных АПУ
____ 8, муниципальных АПУ ____ 9.
1.2. Сведения о заболеваниях, зарегистрированных у больных граждан
Республики Беларусь в государственных и муниципальных
амбулаторно-поликлинических учреждениях Российской Федерации
1004                                         Код по ОКЕИ: человек - 792
Наименование классов и
отдельных болезней





N
строки





Код по
МКБ-10




Зарегистрировано
больных с данным
заболеванием
всего


в том числе
детей
(0 - 17 лет)
1
2
3
4
5
Всего
1.0
A00 - T98
  
в том числе:
некоторые инфекционные и
паразитарные болезни
2.0

A00 - B99

  
новообразования
3.0
C00 - D48
  
болезни крови, кроветворных
органов и отдельные
нарушения, вовлекающие
иммунный механизм
4.0



D50 - D89



  
из них:
анемии
4.1
D50 - D64
  
нарушения свертываемости
крови
4.2

D65 - D68

  
в том числе:
диссеминированное
внутрисосудистое
свертывание (синдром
дефибринации)
4.2.1



D65



  
отдельные нарушения,
вовлекающие иммунный
механизм
4.3


D80 - D89


  
болезни эндокринной
системы, расстройства
питания и нарушения обмена
веществ
5.0



E00 - E90



  
из них:
тиреотоксикоз
(гипертиреоз)
5.1

E05

  
сахарный диабет
в том числе:
5.2

E10 - E14

  
инсулинозависимый
сахарный диабет
5.2.1

E10

  
инсулиннезависимый
сахарный диабет
5.2.2

E11

  
ожирение
5.3
E66
  
психические расстройства и
расстройства поведения
6.0

F00 - F99

  
болезни нервной системы
7.0
G00 - G99
  
из них:
эпилепсия, эпилептический
статус
7.1

G40 - G41

  
болезни периферической
нервной системы
7.2

G50 - G72

  
болезни глаза и его
придаточного аппарата
8.0

H00 - H59

  
из них:
катаракта
8.1
H25 - H26
  
глаукома
8.2
H40
  
миопия
8.3
H52.1
  
болезни уха и сосцевидного
отростка
9.0

H60 - H95

  
из них:
хронический отит


9.1


H65.2 - 9;
H66.1 - 4,
9 ч.
  
болезни системы
кровообращения
10.0

I00 - I99

  
из них:
острая ревматическая
лихорадка
10.1

I00 - I02

  
хронические ревматические
болезни сердца
10.2

I05 - I09

  
в том числе:
ревматические пороки
клапанов
10.2.1

I05 - I08

  
болезни,
характеризующиеся
повышенным кровяным
давлением
10.3



I10 - I13



  
ишемическая болезнь
сердца
10.4

I20 - I25

  
из общего числа больных
ишемической болезнью
больных:
стенокардией


10.5


I20
  
острым инфарктом
миокарда
10.6

I21

  
повторный инфаркт
миокарда
10.7

I22

  
некоторые текущие
осложнения острого
инфаркта миокарда
10.8


I23


  
другие формы острой
ишемической болезни
сердца
10.9


I24


  
цереброваскулярные
болезни
10.10

I60 - I69

  
эндартериит, тромбангиит
облитерирующий
10.11

I70.2,
I73.1
  
болезни органов дыхания
11.0
J00 - J99
  
из них:
пневмония
11.1
J12 - J18
  
аллергический ринит
(поллиноз)
11.2

J30.1

  
хронический фарингит,
назофарингит, ринит,
синусит
11.3


J31 - J32


  
хронические болезни
миндалин и аденоидов,
перитонзиллярный абсцесс
11.4


J35, J36


  
бронхит хронический и
неуточненный, эмфизема
11.5

J40 - J43

  
другая хроническая
обструктивная легочная,
бронхоэктатическая
болезнь
11.6



J44, J47



  
астма, астматический
статус
11.7

J45 - J46

  
интерстициальные, гнойные
легочные болезни, другие
болезни плевры
11.8


J84 - J94


  
болезни органов
пищеварения
12.0

K00 - K93

  
из них:
язвенная болезнь желудка
и 12-перстной кишки
12.1

K25 - K26

  
гастрит и дуоденит
12.2
K29
  
неинфекционный энтерит и
колит
12.3

K50 - K52

  
болезни печени
12.4
K70 - K76
  
болезни желчного пузыря,
желчевыводящих путей
12.5

K80 - K83

  
болезни поджелудочной
железы
12.6

K85 - K86

  
болезни кожи и подкожной
клетчатки
13.0

L00 - L99

  
из них:
атопический дерматит
13.1
L20
  
контактный дерматит
13.2
L23 - L25
  
болезни костно-мышечной
системы и соединительной
ткани
14.0


M00 - M99


  
из них:
реактивные артропатии
14.1
M02
  
ревматоидный артрит
(серопозитивный и
серонегативный)
14.2


M05 - M06


  
артрозы
14.3
M15 - M19
  
системные поражения
соединительной ткани
14.4

M30 - M35

  
анкилозирующий спондилит
14.5
M45
  
остеопороз
14.6
M80 - M81
  
болезни мочеполовой системы
15.0
N00 - N99
  
из них:
гломерулярные,
тубулоинтерстициальные
болезни почек, почечная
недостаточность, другие
болезни почки и
мочеточника
15.1





N00 - N16,
N25 - N28




  
почечная недостаточность
15.2
N17 - N19
  
мочекаменная болезнь
15.3
N20 - N23
  
болезни предстательной
железы
15.4

N40 - N42

  
мужское бесплодие
15.5
N46
  
доброкачественная
дисплазия, гипертрофия
молочной железы
15.6


N60,
N62 - N63

  
сальпингит и оофорит
15.7
N70
  
эндометриоз
15.8
N80
  
эрозия и эктропион шейки
матки
15.9

N86

  
расстройства менструаций
15.10
N91 - N94
  
нарушения менопаузы и
другие нарушения в около
менопаузном периоде
15.11


N95


  
женское бесплодие
15.12
N97
  
беременность, роды и
послеродовой период
16.0

O00 - O99

  
врожденные аномалии (пороки
развития), деформации и
хромосомные нарушения
18.0


Q00 - Q99


  
из них:
врожденные аномалии
системы кровообращения
18.1

Q20 - Q28

  
симптомы, признаки и
отклонения от нормы,
выявленные при клинических
и лабораторных
исследованиях, не
классифицированные в других
рубриках
19.0






R00 - R99






  
травмы, отравления и
некоторые другие
последствия воздействия
внешних причин
20.0



S00 - T98



  
Кроме того:
факторы, влияющие на
состояние здоровья и
обращения в учреждения
здравоохранения
21.0




Z00 - Z99




  
из них: носители
инфекционных заболеваний
21.1

Z22

  
2. СТАЦИОНАРНАЯ ПОМОЩЬ
2.1. Сведения об оказании медицинской помощи гражданам
Республики Беларусь в государственных и муниципальных больничных
учреждениях Российской Федерации
Коды по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642
2001. Выписано больных:
граждан   Республики   Беларусь,  постоянно  проживающих  в  Российской
Федерации: всего ____ 1, в том числе детей <2> _____ 2;
из   них:  из  государственных  больничных учреждений: всего _____ 3, в том
числе  детей _____ 4; из муниципальных больничных учреждений: всего ____ 5,
в том числе детей ___ 6;
граждан   Республики   Беларусь,   временно   пребывающих   и  временно
проживающих  в  Российской Федерации и работающих в организациях Российской
Федерации  по  трудовым договорам: всего ____ 7, из них: из государственных
больничных  учреждений  ____ 8, из муниципальных больничных учреждений ____
9.
--------------------------------
<2> Дети в возрасте 0 - 17 лет включительно.
2002. Проведено койко-дней (тыс.):
гражданами  Республики  Беларусь,  постоянно  проживающими в Российской
Федерации:  всего  _______ 1,  в  том  числе  детьми ______ 2; из  них:   в
государственных больничных учреждениях: всего ____ 3, в  том  числе  детьми
____ 4; в муниципальных больничных учреждениях: всего ____ 5, в  том  числе
детьми ___ 6;
гражданами   Республики  Беларусь,  временно  пребывающими  и  временно
проживающими в Российской Федерации и работающими в организациях Российской
Федерации  по  трудовым  договорам: всего ____ 7, из них: в государственных
больничных  учреждениях  ______  8,  в муниципальных больничных учреждениях
____ 9.
2003. Умерло:
граждан   Республики   Беларусь,  постоянно  проживающих  в  Российской
Федерации:   всего  _____  1,  в  том  числе  детей  _____  2;  из  них:  в
государственных  больничных  учреждениях:  всего  ____ 3, в том числе детей
_____  4; в муниципальных больничных учреждениях: всего ____ 5, в том числе
детей ___ 6;
граждан   Республики   Беларусь,   временно   пребывающих   и  временно
проживающих  в  Российской Федерации и работающих в организациях Российской
Федерации  по  трудовым договорам: всего _____ 7, из них: в государственных
больничных  учреждениях ____ 8, в муниципальных больничных учреждениях ____
9.
2.2. Состав больных граждан Республики Беларусь
в государственных и муниципальных больничных учреждениях
Российской Федерации, сроки и исходы лечения
2004                              Код по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642
Наименование
болезни








N
строки








Код по
МКБ-10







Выписано больных

Проведено всеми больными
койко-дней (тыс.)
Умерло

всего






в т.ч.
детей
<3>


в том числе из больничных
учреждений
всего






в т.ч.
детей



в том числе в больничных
учреждениях
всего






в т.ч.
детей



в том числе в больничных
учреждениях
государственных
муниципальных
государственных
муниципальных
государственных
муниципальных
всего

в т.ч.
детей
всего

в т.ч.
детей
всего

в т.ч.
детей
всего

в т.ч.
детей
всего

в т.ч.
детей
всего

в т.ч.
детей
1
2
3
4
5
6
7
8
9
10
11
12
13
14
15
16
17
18
19
20
21
Всего
1.0
A00 - T98
                  
в том числе:
некоторые
инфекционные и
паразитарные болезни
2.0


A00 - B99


                  
из них:
кишечные инфекции
2.1
A00 - A09
                  
туберкулез органов
дыхания
2.2

A15 - A16,
A19-ч
                  
сепсис
2.3
A40 - A41
                  
вирусный гепатит
2.4
B15 - B19
                  
новообразования
3.0
C00 - D48
                  
из них
злокачественные
новообразования
(включая
новообразования
лимфатической и
кроветворной
ткани)
3.1







C00 - C97







                  
болезни крови,
кроветворных органов
и отдельные
нарушения,
вовлекающие иммунный
механизм
4.0





D50 - D89





                  
из них:
анемия
4.1
D50 - D64
                  
нарушения
свертываемости
крови
4.2


D65 - D68


                  
из них:
диссеминированное
внутрисосудистое
свертывание
(синдром
дефибринации)
4.2.1




D65




                  
отдельные
нарушения,
вовлекающие
иммунный механизм
4.3



D80 - D89



                  
болезни эндокринной
системы,
расстройства питания
и нарушения обмена
веществ
5.0




E00 - E90




                  
из них:
тиреотоксикоз
(гипертиреоз)
5.1

E05

                  
сахарный диабет
5.2
E10 - E14
                  
в том числе:
сахарный диабет
инсулинозависимый
5.2.1

E10

                  
сахарный диабет
инсулиннезависимый
5.2.2

E11

                  
ожирение
5.3
E66
                  
психические
расстройства и
расстройства
поведения
6.0



F00 - F99



                  
болезни нервной
системы
7.0

G00 - G99

                  
из них:
преходящие
транзиторные
церебральные
ишемические
приступы (атаки) и
родственные
состояния
7.1






G45






                  
болезни
периферической
нервной системы
7.2


G50-G72


                  
детский
церебральный паралич
7.3

G80

                  
болезни глаза и его
придаточного
аппарата
8.0


H00 - H59


                  
из них:
катаракта
8.1
H25 - H26
                  
глаукома
8.2
H40
                  
болезни уха и
сосцевидного
отростка
9.0


H60 - H95


                  
болезни системы
кровообращения
10.0

I00 - I99

                  
из них:
острая
ревматическая
лихорадка
10.1


I00 - I02


                  
хронические
ревматические
болезни сердца
10.2


I05 - I09


                  
болезни,
характеризующиеся
повышенным
кровяным давлением
10.3



I10 - I13



                  
стенокардия
10.4
I20
                  
острый инфаркт
миокарда
10.5

I21 - I23

                  
другие формы
острой ишемической
болезни сердца
10.6


I24


                  
хроническая
ишемическая
болезнь сердца
10.7


I25


                  
цереброваскулярные
болезни
10.8

I60 - I69

                  
из них:
субарахноидальное
кровоизлияние
10.9


I60


                  
внутримозговые и
другие
внутричерепные
кровоизлияния
10.10



I61, I62



                  
инфаркт мозга
10.11
I63
                  
инсульт
неуточненный, как
кровоизлияние или
инфаркт
10.12



I64



                  
закупорка и
стеноз
прецеребральных,
церебральных
артерий, другие
цереброваскулярные
болезни
10.13






I65, I66,
I67.0,
1, 3 - 9




                  
церебральный
атеросклероз
10.14

I67.2

                  
болезни органов
дыхания
11.0

J00 - J99

                  
из них:
острые
респираторные
инфекции
11.1


J00 - J06,
J20 - J22

                  
пневмония
11.2
J12 - J18
                  
бронхит
хронический и
неуточненный,
эмфизема
11.3



J40 - J43



                  
другая хроническая
обструктивная
легочная болезнь,
бронхоэктатическая
болезнь
11.4




J44, J47




                  
астма;
астматический
статус
11.5


J45, J46


                  
интерстициальные,
гнойные легочные
болезни, другие
болезни плевры
11.6



J84 - J94



                  
болезни органов
пищеварения
12.0

K00 - K93

                  
из них:
язва желудка и
двенадцатиперстной
кишки
12.1


K25 - K26


                  
гастрит и дуоденит
12.2
K29
                  
неинфекционный
энтерит и колит,
другие болезни
кишечника
12.3



K50 - K52,
K55 - K59


                  
болезни печени
12.4
K70 - K76
                  
болезни желчного
пузыря,
желчевыводящих
путей
12.5



K80 - K83.0



                  
болезни кожи и
подкожной клетчатки
13.0

L00 - L99

                  
болезни костно-
мышечной системы и
соединительной ткани
14.0


M00 - M99


                  
из них:
реактивные
артропатии
14.1

M02

                  
серопозитивный и
другие
ревматоидные
артриты
14.2



M05 - M06



                  
юношеский
(ювенильный)
артрит
14.3


M08


                  
системные
поражения
соединительной
ткани
14.4



M30 - M35



                  
анкилозирующий
спондилит
14.5

M45

                  
болезни мочеполовой
системы
15.0

N00 - N99

                  
из них:
гломерулярные,
тубулоинтерстици-
альные болезни
почек, почечная
недостаточность и
другие болезни
почки и
мочеточника
15.1







N00 - N19,
N25 - N28






                  
мочекаменная
болезнь
15.2

N20 - N23

                  
болезни
предстательной
железы
15.3


N40 - N42


                  
беременность, роды и
послеродовой период
16.0

O00 - O99

                  
отдельные состояния,
возникающие в
перинатальном
периоде
17.0



P00 - P96



                  
врожденные аномалии,
пороки развития,
деформации
и хромосомные
нарушения
18.0




Q00 - Q99




                  
симптомы, признаки и
отклонения от нормы,
выявленные при
клинических
и лабораторных
исследованиях, не
классифицированные в
других рубриках
19.0







R00 - R99







                  
травмы, отравления и
некоторые другие
последствия
воздействия внешних
причин
20.0




S00 - T98




                  
из них:
переломы






20.1






S02, 12,
22, 32, 42,
52, 62, 72,
82, 92,
T02, T08,
T10, T12,
T14.2
                  
термические и
химические ожоги
20.2

T20 - T32

                  
отравления
лекарственными
средствами,
медикаментами и
биологическими
веществами,
токсическое
действие веществ
преимущественно
немедицинского
назначения
20.3










T36 - T65










                  
Кроме того:
факторы, влияющие на
состояние здоровья и
обращения в
учреждения
здравоохранения
21.0




Z00 - Z99




                  
из них: носители
инфекционных
заболеваний
21.1


Z22


                  
--------------------------------
<3> Дети в возрасте 0 - 17 лет включительно.
3. СТОМАТОЛОГИЧЕСКАЯ ПОМОЩЬ
3000. Число посещений стоматологов и зубных врачей:
гражданами  Республики  Беларусь,  постоянно  проживающими в Российской
Федерации:  всего  ____ 1,  в  том  числе  детей  <4>  _____  2;  из   них:
государственных учреждений  здравоохранения:  всего  _____  3,  в том числе
детей ______ 4;  муниципальных  учреждений здравоохранения: всего ____ 5, в
том числе детей _____ 6;
--------------------------------
<4> Дети в возрасте 0 - 17 лет включительно.
гражданами   Республики  Беларусь,  временно  пребывающими  и  временно
проживающими в Российской Федерации и работающими в организациях Российской
Федерации  по  трудовым  договорам:  всего  ____ 7, из них: государственных
учреждений здравоохранения ____ 8, муниципальных учреждений здравоохранения
____ 9.
4. СКОРАЯ МЕДИЦИНСКАЯ ПОМОЩЬ
4000                          Код по ОКЕИ: человек - 792, единица - 642
Показатели






N
строки





Всего




В том числе
оказание скорой помощи по поводу
перевозка
больных,
рожениц и
родильниц

число гос-
питализиро-
ванных (из
гр. 3)

несчастных
случаев

внезапных
заболеваний
и состояний
родов и
патологии
беременности
1
2
3
4
5
6
7
8
Выполнено выездов - всего
в том числе:
01
      
к гражданам Республики
Беларусь, постоянно
проживающим в Российской
Федерации, - всего
02



      
из них: к детям
03
      
к гражданам Республики
Беларусь, временно
пребывающим и временно
проживающим в Российской
Федерации и работающим в
организациях Российской
Федерации по трудовым
договорам
04







      
к гражданам Республики
Беларусь, временно
пребывающим и временно
проживающим в Российской
Федерации
       
из них: к детям
05
      
Число лиц, которым оказана
медицинская помощь при
выездах, - всего
в том числе:
06



      
гражданам Республики
Беларусь, постоянно
проживающим в Российской
Федерации
07



      
из них: детям
08
      
гражданам Республики
Беларусь, временно
пребывающим и временно
проживающим в Российской
Федерации и работающим в
организациях Российской
Федерации по трудовым
договорам
09







      
гражданам Республики
Беларусь, временно
пребывающим и временно
проживающим в Российской
Федерации
10




      
из них: детям
11
      
Число  лиц,  которым ока-
зана амбулаторная помощь,
- всего
в том числе:
12



      
гражданам Республики
Беларусь, постоянно
проживающим в Российской
Федерации
13



      
из них: детям
14
      
гражданам Республики
Беларусь, временно
пребывающим и временно
проживающим в Российской
Федерации и работающим в
организациях Российской
Федерации по трудовым
договорам
15







      
гражданам Республики
Беларусь, временно
пребывающим и временно
проживающим в Российской
Федерации
16




      
из них: детям
17
      
Руководитель
организации   ____________________ __________________________
(подпись)                 (Ф.И.О.)
Должностное лицо,
ответственное за
составление формы ________________ ________________ ________________
(должность)       (подпись)           (Ф.И.О.)
_____________________________       "__" _________ ____ г.
(номер контактного телефона              (дата)
исполнителя)