Приложение к Постановлению от 09.02.2009 г № 20

1.Фамилия _________________________________________________________
Имя ________________________________________________________________
Отчество ___________________________________________________________

Число, месяц, год и место рождения (село, деревня, город, район, область, край, республика, страна)
Образование (когда и какие учебные заведения окончили, номера дипломов). Направление подготовки или специальность по диплому. Квалификация по диплому
Послевузовское профессиональное образование: аспирантура, адъюнктура, докторантура (наименование образовательного или научного учреждения, год окончания). Ученая степень, ученое звание (когда присвоены, номера дипломов, аттестатов)
Персональные достижения в интересах государства и региона
Выполняемая работа за последние 10 лет
Были ли Вы судимы (когда и за что)
Наличие государственных наград
Адрес постоянного места жительства
Пребывание за границей (когда, где, с какой целью)

    На  включение  кандидатом в резерв управленческих кадров и проведение в
отношении меня проверочных мероприятий согласен (согласна).
    Дата                                            Подпись