Приложение к Постановлению от 26.12.2008 г № 409

                                 Заявление
           на участие в областном конкурсе журналистских работ,
            посвященных вопросам формирования здорового образа
            жизни и реализации национального проекта "Здоровье"
                           в Челябинской области
1. Журналист ______________________________________________________________
                    (фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
___________________________________________________________________________
направляет настоящее  заявление на участие  в конкурсе журналистских работ,
посвященных  вопросам  формирования  здорового  образа  жизни  и реализации
национального проекта "Здоровье" в Челябинской области, в номинации:
___________________________________________________________________________
                         (наименование номинации)
2. Название конкурсного материала: ________________________________________
___________________________________________________________________________
3. ________________________________________________________________________
            (местожительство, контактный телефон, факс, e-mail)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
                                                         __________________
                                                             (подпись)