Приложение к Решению от 18.12.2008 г № 269 Положение
Главе Кыштымского городского округа
от ________________________________
(фамилия, имя, отчество,
___________________________________
паспортные данные,
___________________________________
место жительства)
ЗАЯВЛЕНИЕ
В связи с признанием многоквартирного дома, расположенного по адресу:
____________________ аварийным и подлежащим сносу (реконструкции), жилого
помещения, расположенного по адресу: ______________________________________
непригодным для проживания (нужное подчеркнуть и заполнить)
(__________________________________________________________________________
(реквизиты решения (заключения) межведомственной комиссии)
__________________________________________________________________________)
(реквизиты правового акта о признании жилищного фонда
непригодным для проживания)
прошу предоставить по договору социального найма жилое помещение,
расположенное по адресу: _________________________________________________,
общей площадью _________ кв. м, этаж _____, количество комнат _____________
мне и членам моей семьи:
1) _______________________________________________________________________;
2) _______________________________________________________________________;
3) _______________________________________________________________________.
К заявлению прилагаются <*>:
1) правоустанавливающие документы на занимаемое жилое помещение;
2) копии документов, удостоверяющих личность заявителя и членов его семьи;
3) справка о составе семьи.
Подлинность представленных мной сведений подтверждаю. Настоящим также
даю согласие на проверку представленных мной сведений и документов.
Заявление подписывают наниматель и дееспособные члены его семьи с
расшифровками подписей и указанием даты подачи заявления.
Документы проверил и заявление принял: ________________________________
(фамилия, инициалы, подпись, должность)
--------------------------------
<*> Указывается полный перечень документов с указанием их реквизитов.