Приложение к Приказу от 02.12.2008 г № 868 Договор
Дополнительное соглашение к договору о финансировании обязательного медицинского страхования
г. _______________ "___" ___________ 2008 г.
Челябинский областной Фонд обязательного медицинского страхования в
лице исполнительного директора Некрасова Валерия Геннадьевича, действующего
на основании Устава, именуемый в дальнейшем "Фонд", и страховая медицинская
организация ________________________________, действующая на основании
лицензии N ____________________ от "____"________________ 200 г., выданной
_________________________, в лице ________________________, действующего
на основании ______________________________________, именуемая в дальнейшем
"Страховщик", в соответствии с Правилами обязательного медицинского
страхования граждан на территории Челябинской области, заключили настоящее
дополнительное соглашение о нижеследующем:1.В тексте Договора от "___"____________200__ г. N _______:
1.1.Пункт 2.1.3 раздела 2 "Обязанности сторон" дополнить абзацем ____ следующего содержания:
"Использует финансовые средства, полученные от Фонда, на оплату дополнительной диспансеризации детей, обучающихся в детско-юношеских спортивных школах Челябинской области, проводимой медицинскими учреждениями".
1.2.Пункт 2.1 Раздела 2 "Обязанности сторон" дополнить подпунктами____ следующего содержания:
п. ____ "Ежемесячно, не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Фонд сформированные медицинскими учреждениями Реестры с литерой "Дети-спортсмены" и копии оплаченных счетов с пометкой о дате оплаты, заверенные руководителем СМО, а также реестры оплаченных счетов (Приложение ___)".
п. ____ "Ежемесячно, не позднее 30-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет в Фонд Сводную справку о перечислении денежных средств на возмещение расходов по проведению дополнительной диспансеризации детей-спортсменов Челябинской области".
1.3.Пункт 2.2 Раздела 2 "Обязанности сторон" дополнить подпунктом____ следующего содержания:
п. ____ "Ежемесячно, не позднее 15-го числа месяца, следующего за отчетным, представляет в СМО на оплату сформированные медицинскими учреждениями Реестры и Счета с литерой "Дети-спортсмены".
2.Настоящее Дополнительное соглашение вступает в силу со дня его подписания сторонами и распространяется на правоотношения, возникшие с "____" __________ 2008 г.
Действие Дополнительного соглашения прекращается одновременно с прекращением действия Договора.
СТРАХОВЩИК ФОНД
Исполнительный директор
_________________________ ____________________ В.Г. Некрасов