Приложение к Приказу от 07.11.2008 г № 1013
1.Настоящий Порядок регулирует вопросы, связанные с проведением в 2008 году диспансеризации детей-спортсменов, независимо от их возраста.
2.Дополнительная диспансеризация детей-спортсменов направлена на раннее выявление и профилактику заболеваний, в том числе социально значимых.
3.Дополнительная диспансеризация детей-спортсменов проводится врачами-специалистами с использованием доврачебного этапа обследования, а также установленных лабораторных и функциональных исследований в следующем объеме:
1) Осмотр врачами-специалистами:
- педиатром (врачом-педиатром участковым);
- акушером-гинекологом;
- неврологом;
- детским урологом-андрологом;
- детским хирургом;
- ортопедом-травматологом;
- офтальмологом;
- детским эндокринологом;
- оториноларингологом;
- детским стоматологом;
- психиатром.
При проведении дополнительной диспансеризации детей-спортсменов могут быть использованы результаты предыдущих медицинских осмотров, лабораторно-диагностических исследований, если давность исследования не превышает 3 месяцев.
2) Проведение лабораторных и функциональных исследований:
- клинический анализ крови;
- клинический анализ мочи;
- электрокардиография;
- УЗИ (сердца, почек, печени и желчного пузыря).
При проведении дополнительной диспансеризации детей-спортсменов на доврачебном этапе проводится анкетирование, исследование физического развития: рост стоя, масса тела, окружность грудной клетки (вдох, выдох, пауза, размах), спирометрия-динамометрия (правой и левой кисти, становая), функциональные пробы (20 - 30 приседаний; 2-х - 3-х минутный бег на месте) и определение общей физической работоспособности.
При проведении дополнительной диспансеризации детей-спортсменов учитываются проведенные лабораторно-диагностические, функциональные и другие исследования во время стационарного обследования и лечения, если их давность не превышает 3 месяцев.
4.В случае отсутствия в учреждении здравоохранения Челябинской области, включенного в Перечень (далее именуется - учреждение здравоохранения):
врача, имеющего специальность "детская урология-андрология", диспансеризация детей-спортсменов может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "детская хирургия" или "урология" и прошедшим повышение квалификации в объеме не менее 72 часов по вопросам "детская урология-андрология";
врача, имеющего специальность "стоматология детская", диспансеризация детей-спортсменов может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "стоматология" и прошедшим повышение квалификации в объеме не менее 72 часов по вопросу "стоматология детская";
врача, имеющего специальность "детская эндокринология", диспансеризация детей-спортсменов может быть осуществлена врачом, имеющим специальность "эндокринология" и прошедшим повышение квалификации в объеме не менее 72 часов по вопросу "детская эндокринология".
При этом учреждение здравоохранения должно иметь лицензию на осуществление медицинской деятельности, включая работы (услуги) по специальностям: "детская хирургия", "урология", "стоматология", "эндокринология".
5.Врач-педиатр (в случае проведения дополнительной диспансеризации детей-спортсменов в учреждении здравоохранения не по месту жительства - врач, ответственный за проведение дополнительной диспансеризации) с учетом заключений врачей-специалистов и результатов проведенных лабораторных и функциональных исследований определяет состояние здоровья ребенка, прошедшего дополнительную диспансеризацию, и с целью планирования дальнейших мероприятий распределяет их по следующим группам:
I группа - практически здоровые дети, не нуждающиеся в диспансерном наблюдении;
II группа - дети с риском развития заболевания, нуждающиеся в дополнительном обследовании для уточнения (установления) диагноза (впервые установленное хроническое заболевание) или лечении (ОРЗ, грипп и другие острые заболевания, после лечения которых наступает выздоровление);
III группа - дети, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях муниципального учреждения, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию.
Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или проведения соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.
IV группа - дети, нуждающиеся в дополнительном обследовании и лечении в стационарных условиях федеральных специализированных медицинских учреждений, состоящие на диспансерном учете по хроническому заболеванию.
Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или проведения соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.
V группа - дети, с впервые выявленными заболеваниями или наблюдающиеся по хроническому заболеванию и имеющие показания для оказания высокотехнологичной (дорогостоящей) медицинской помощи.
Дообследование в амбулаторно-поликлинических и стационарных условиях с целью установления диагноза и/или проведения соответствующего лечения не входит в объем дополнительной диспансеризации.
6.Учреждение здравоохранения, проводившее дополнительную диспансеризацию детей-спортсменов не по месту их жительства, после определения группы состояния здоровья передает заполненную Учетную форму с результатами лабораторных и функциональных исследований в учреждение здравоохранения и врачебно-физкультурный диспансер по месту жительства ребенка для дальнейшего динамического наблюдения и формирования сводных сведений о состоянии его здоровья.
7.На основании сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации детей-спортсменов врач-педиатр участковый, осуществляющий динамическое наблюдение за состоянием здоровья, определяет индивидуальную программу профилактических мероприятий, необходимый объем дообследования, направляет его на дальнейшее лечение (амбулаторное, стационарное, восстановительное) и осуществляет за ним диспансерное наблюдение по хроническому заболеванию.
При установлении у ребенка заболевания, требующего оказания высокотехнологичной медицинской помощи, его медицинская документация в установленном порядке направляется в Министерство здравоохранения Челябинской области для решения вопроса оказания ему высокотехнологичной медицинской помощи.
8.На основании сведений о результатах прохождения дополнительной диспансеризации детей-спортсменов врач врачебно-физкультурного диспансера делает заключение по допуску к тренировочным занятиям спортом и соревнованиям, а также дает рекомендации по корректировке учебно-тренировочного процесса с учетом нагрузки.
Заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
А.В.КОЗЛОВ