Приложение к Приказу от 01.11.2008 г № 990 Заключение
Заключение клинического фармаколога регионального центра
| Информация о лекарственном препарате | |||||||||
| Торговое (МНН) название | Производитель | Серия | Путь введения | Лек. форма | Доза | Продолжительность терапии до НПР | |||
| Разовая | Суточная | Вызвавшая НПР | |||||||
| Информация о НПР | |||||||||
| Описание НПР | Исход | Причинноследственная связь | Комментарии (обоснование наличия или отсутствия причинноследственной связи, в том числе с указанием мер, какие были предприняты для получения дополнительной информации) | ||||||
| Заключение: | |||||||||
| Подпись |