Приложение к Постановлению от 09.09.2008 г № 536

                          Типовая форма заявления
    В  жилищную комиссию при администрации Уйского муниципального района от
гражданина ________________________________________________________________
                                   (Ф.И.О.)
Паспорт: серия ____ N ____ выдан: _________________________________________
                                  (наименование органа, выдавшего паспорт)
Место проживания: _________________________________________________________
                            (город, индекс, домашний адрес)
Дата рождения: число _______ месяц _______ год __________
Размер и вид пенсии:
Последнее место работы: ___________________________________________________
Жилищные условия: _________________________________________________________
___________________________________________________________________________
           (дом, квартира, комната, общежитие, вид жилого фонда,
                    в собственности либо договор найма)
Имеются родственники: _____________________________________________________
___________________________________________________________________________
            (их адрес, возраст, заработок, семейное положение)
                                 Заявление
    Прошу направить меня на постоянное проживание в "Дом ветеранов".
    С  условиями  приема,  содержания  и  пользования  помещениями  в  доме
ветеранов ознакомлен (а).
"___" ___________ 200___ г.             ____________ ______________________
                                          (подпись)   (расшифровка подписи)