Приказ Территориального управления Роспотребнадзора по Челябинской обл. от 04.09.2008 г № 785
О подготовке к эпидсезону по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям в сезон 2008 — 2009 гг. в Челябинской области
В Челябинской области в эпидсезон 2007 - 2008 гг. осуществлен ряд организационных и профилактических мероприятий по борьбе с гриппом и острыми респираторными вирусными инфекциями (далее именуется - ОРВИ).
В рамках приоритетного Национального проекта в сфере здравоохранения было привито 836500 человек из групп риска (работников лечебно-профилактических и образовательных учреждений, лиц старше 60 лет, детей, посещающих дошкольные учреждения, школьников 1 - 9 классов). Кроме того, за счет других источников финансирования, разрешенных законодательством Российской Федерации, дополнительно вакцинировано 134779 человек.
В целом, по сравнению с предыдущим эпидсезоном, количество вакцинированных возросло и составило 971 тысячу человек (29,2 % от численности населения Челябинской области).
Наиболее активно иммунизация против гриппа проводилась в Магнитогорском городском округе, Кусинском, Ашинском, Чесменском, Брединском и Кунашакском муниципальных районах, где охват прививками составил 32 - 37,8 % от численности населения.
Вместе с тем, имели место недостатки в организации профилактических мероприятий, так, в Уйском, Еманжелинском, Карталинском и Увельском муниципальных районах суммарный охват населения прививками против гриппа не превышал 23 %.
Низким остается охват иммунизацией против гриппа школьников и работающего населения.
В результате проведенной работы в прошедшем сезоне выраженного эпидемического подъема заболеваемости гриппом не было. Превышение эпидемического порога среди совокупного населения было отмечено с 12 недели (17.03.2008) на 26 % и продолжалось в течение 5 недель, что ниже по сравнению с эпидемическим подъемом 2006 - 2007 гг. За время эпидемического подъема гриппом и ОРВИ переболело 5,8 % от общей численности населения, при обычном вовлечении в эпидемический процесс до 10 % населения гриппом и ОРВИ в период эпидемического подъема. В эпидемический процесс вовлекались преимущественно контингент детей дошкольного возраста (34,9 %) и взрослое население (43 %). Рост заболеваемости среди детей дошкольного возраста составил - 44 %, что связано с низким охватом вакцинацией (7,3 %) детей в возрасте от 0 - 3 лет, однако, по сравнению с прошлым годом отмечено снижение заболеваемости среди взрослого населения на 10 %, а среди детей школьного возраста - на 17,6 %. Удельный вес гриппа составил всего 3,1 %. Предотвращенный экономический ущерб от заболеваемости гриппом составил 396,5 тысячи рублей.
Заболеваемость гриппом была обусловлена участием всех трех возбудителей с преобладанием вирусов А (H1N1) и А (H3N2). Среди возбудителей ОРВИ негриппозной этиологии доминировали вирусы парагриппа. В 2008 году проведены диагностические исследования с целью выделения и идентификации циркулирующих штаммов гриппа среди населения Челябинской области: 264 серологическим методом, 728 иммунофлюоресцентным методом. В эпидсезон 2008 года изолировано 10 вирусов гриппа, в т.ч. А (H1N1) - 1, А (H3N2) - 2, В - 6 и 1 - нетипируемый.
Таким образом, в целом сезонный подъем заболеваемости гриппом был умеренный по своей интенсивности и гетерогенный по этиологии возбудителя. Только в 2-х муниципальных образованиях Челябинской области: в Верхнеуфалейском и Челябинском городских округах - были задействованы комплексные планы мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ.
На основе анализа штаммов вируса гриппа, выделенных в этом сезоне, ВОЗ рекомендован следующий штаммовый состав гриппозной вакцины на сезон 2008 - 2009 гг.: А/Брисбен/59/2007(H1N1), А/Брисбен/10/2007(H3N2), В/Флорида/4/2006.
На территории Российской Федерации зарегистрированы три новые вакцины: субъединичные вакцины "Флюваксин" (Китай, Чангчук Лайф Сайнс Лтд.) и Инфлексал V (Швейцария "Berna B").
В целях обеспечения готовности к эпидемическому и пандемическому распространению вируса гриппа в Челябинской области в эпидемиологический сезон 2008 - 2009 гг.
Приказываем:
1.Утвердить прилагаемые:
план мероприятий по организации вакцинопрофилактики гриппа в сезон 2008 - 2009 гг. в Челябинской области;
план иммунизации населения Челябинской области против гриппа на 2008 год.
2.Руководителям органов управления и учреждений здравоохранения муниципальных образований Челябинской области рекомендовать:
1) разработать комплексный план по предупреждению, локализации и ликвидации массовых заболеваний гриппом в сезон 2008 - 2009 гг. в срок до 01.10.2008;
2) при возникновении случаев птичьего гриппа на территории Челябинской области обеспечить незамедлительное введение в действие комплексного плана мероприятий по подготовке к пандемии гриппа в Челябинской области и организацию работы в соответствии с методическими указаниями МУК 4.2.2136-06 "Организация и проведение лабораторной диагностики заболеваний, вызванных высоковирулентными штаммами вируса гриппа птиц типа А (ВГПА), у людей";
3) при поступлении вакцины обеспечить выполнение в полном объеме приоритетного национального проекта в сфере здравоохранения в части иммунизации против гриппа детей дошкольных образовательных учреждений, школьников, работников образовательных учреждений, медицинских работников, лиц старше 60 лет и других групп риска;
4) предоставлять в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Челябинской области информацию о проведенных профилактических прививках против гриппа с нарастающим итогом с 03.10.2008 в еженедельном режиме (по пятницам с 9 - 11 час.) по форме согласно приложению 1 к настоящему приказу;
5) подавать в территориальные отделы Управления Роспотребнадзора по Челябинской области с годовым отчетом итоговые сведения о проведенных профилактических прививках против гриппа населению в сезон 2008 - 2009 гг. по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу;
6) провести подготовку медицинских работников по вопросам организации и проведения вакцинопрофилактики гриппа;
7) обеспечить готовность лечебно-профилактических учреждений к приему больных гриппом и ОРВИ в период сезонного подъема заболеваемости, предусмотрев перепрофилирование лечебно-профилактических учреждений и выделение дополнительного коечного фонда для лечения больных гриппом с учетом 1 - 5 % от прогнозируемого числа больных. Создать необходимый резерв препаратов для лечения и профилактики гриппа;
8) организовать с 01.10.2008 забор и доставку материала от больных гриппом и ОРВИ, в первую очередь в организованных коллективах, а также у привитых, у лиц с тяжелой клинической картиной, от умерших с клиническим диагнозом и патологоанатомическим заключением: "Грипп, ОРВИ" в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Челябинской области" (г. Челябинск, ул. Свободы, 147, тел. 237-34-76) по форме согласно приложению 2 к настоящему приказу;
9) обеспечить лабораторное подтверждение диагноза "Грипп" у привитых;
10) организовать ежедневный учет и анализ заболеваемости гриппом и ОРВИ на обслуживаемой территории с 01.10.2008 по 01.04.2009 с передачей информации в ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Челябинской области и в филиалы;
11) обеспечить с 01.10.2008 представление оперативной информации о групповых и летальных случаях заболевания гриппом и ОРВИ в филиалы ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии" в Челябинской области.
3.Руководителю ОГУЗ "Челябинский областной медицинский информационно-аналитический центр" Якушеву А.М. обеспечить учет профилактических прививок против гриппа согласно форме АИС-мониторинг иммунизации с 06.10.2008.
4.Главному врачу Федерального государственного учреждения здравоохранения "Центр гигиены и эпидемиологии" в Челябинской области Гаврилову А.П. рекомендовать:
1) обеспечить ежедневный учет инфекционной заболеваемости гриппом и другими острыми респираторными вирусными инфекциями и представление отчетности в Управление Роспотребнадзора по Челябинской области с 01.10.2008 по 01.04.2009;
2) информировать Управление Роспотребнадзора по Челябинской области о групповых и летальных случаях заболевания гриппом и ОРВИ в течение 2 часов с момента получения информации;
3) обеспечить своевременные допоставки в учреждения здравоохранения муниципальных образований Челябинской области вакцин против гриппа по мере их поступления при строгом соблюдении "холодовой цепи";
4) обеспечить иммунологические исследования коллективного иммунитета населения, а также проведение лабораторных исследований больных гриппом и ОРВИ и своевременную отчетность о результатах лабораторных исследований в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области.
5.Начальникам территориальных отделов Управления Роспотребнадзора по Челябинской области:
1) обеспечить оперативное информирование отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области:
о введении в действие комплексных планов мероприятий по профилактике гриппа и ОРВИ на территории муниципальных образований Челябинской области;
о ходе иммунизации населения против гриппа. Данные о числе привитых против гриппа передавать в отдел эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области еженедельно с нарастающим итогом по пятницам с 03.10.2008 до 14 час. по форме приложения 1 к настоящему приказу (тел. 263-24-50, факс 264-67-46, 263-38-77, 263-34-26, E-mail: spn@chel.surnet.ru);
2) обеспечить представление информации о ходе иммунизации населения против гриппа за отчетную неделю по понедельникам до 12 часов после согласования с Управлением Роспотребнадзора по Челябинской области (тел. 263-43-66), в соответствии с приказом Федеральной службы Роспотребнадзора от 06.03.2008 N 84 "Об организации работы по оперативному представлению информации в электронном виде в режиме постоянного времени";
3) представить итоговые сведения о проведенных профилактических прививках против гриппа населению в сезон 2008 - 2009 гг. с годовым отчетом за 2008 г. по форме согласно приложению 3 к настоящему приказу;
4) своевременно информировать глав муниципальных образований Челябинской области об эпидемиологической ситуации по гриппу и другим ОРВИ, осуществляемых мероприятиях по их профилактике и вносить предложения о введении карантинных мероприятий.
6.Начальнику отдела эпидемиологического надзора Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Косаревой Р.Р.:
1) обеспечить мониторинг заболеваемости гриппом и ОРВИ и контроль за ходом иммунизации населения против гриппа на территории Челябинской области;
2) обеспечить своевременное информирование Федерального центра по гриппу и острым респираторным вирусным инфекциям о заболеваемости и результатах лабораторной диагностики гриппа и ОРВИ в г. Челябинске.
7.Начальнику управления лекарственного обеспечения и медицинской техники Министерства здравоохранения Челябинской области Мосиной В.В. обеспечить контроль за наличием в государственных аптечных учреждениях Челябинской области необходимого ассортимента препаратов для лечения и экстренной профилактики гриппа.
8.Контроль за исполнением настоящего приказа возложить на первого заместителя Министра здравоохранения Челябинской области Москвичеву М.Г. и заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Челябинской области Лучинину С.В.
Руководитель
Управления Роспотребнадзора
по Челябинской области
А.И.СЕМЕНОВ
Министр здравоохранения
Челябинской области
В.А.ШЕПЕЛЕВ
Приложения
2008-09-04 Приложение к Приказу от 04 сентября 2008 года № 785
2008-09-04 Приложение к Приказу от 04 сентября 2008 года № 785
2008-09-04 Приложение к Приказу от 04 сентября 2008 года № 785 Сведение