Приложение к Постановлению от 06.08.2008 г № 38/269-4 Реестр

                Выборы депутатов Законодательного Собрания
                            Челябинской области
                            ________ 20___ года
                              дата
                                    АКТ
        погашения неиспользованных отрывных талонов открепительных
            удостоверений для голосования на выборах депутатов
               Законодательного Собрания Челябинской области
___________________________________              __________________________
наименование избирательной комиссии                 время (часы, минуты)
                                                 "__" __________ 20___ года
    Мы, нижеподписавшиеся члены ___________________________________________
                                    наименование избирательной комиссии
___________________________________________________________________________
________________________________, погасили ________________________________
       фамилии и инициалы                       число цифрами и прописью
отрывных  талонов  открепительных  удостоверений для голосования на выборах
депутатов   Законодательного   Собрания  Челябинской  области  за  номерами
___________________________________________________________________________
                          номера с N ___ по N ___
    Члены
___________________________________  ____________   _______________________
наименование избирательной комиссии     подпись       фамилия и инициалы
                                     ____________   _______________________
                МП                      подпись       фамилия и инициалы
                                     ____________   _______________________
                                        подпись       фамилия и инициалы