Приложение к Постановлению от 06.08.2008 г № 38/269-4 Реестр
Выборы депутатов Законодательного Собрания
Челябинской области
___________ 20___ года
дата
АКТ
передачи открепительных удостоверений для голосования
на выборах депутатов Законодательного Собрания
Челябинской области
___________________________________________________________________________
наименование вышестоящей избирательной комиссии
передала
___________________________________________________________________________
наименование нижестоящей избирательной комиссии
___________________________________________________________________________
число открепительных удостоверений цифрами и прописью
открепительных удостоверений для голосования на выборах депутатов
Законодательного Собрания Челябинской области за номерами _________________
___________________________________________________________________________
номера открепительных удостоверений с N ____ по N ____
"___" _________ 20___ года
Председатель (заместитель председателя,
МП секретарь) _______________________________________________
наименование вышестоящей избирательной комиссии
__________________________________ _________ ______________________
подпись фамилия и инициалы
Члены комиссии _________ ______________________
подпись фамилия и инициалы
_________ ______________________
подпись фамилия и инициалы
Председатель (заместитель председателя,
МП секретарь) _______________________________________________
наименование нижестоящей избирательной комиссии
__________________________________ _________ ______________________
подпись фамилия и инициалы
Члены комиссии _________ ______________________
подпись фамилия и инициалы
_________ ______________________
подпись фамилия и инициалы