Приложение к Постановлению от 06.08.2008 г № 38/269-4


Выборы депутатов Законодательного Собрания
Челябинской области

ОТКРЕПИТЕЛЬНОЕ УДОСТОВЕРЕНИЕ N 00 000


Гражданин Российской Федерации ___________
_________________________________________,
(фамилия, имя, отчество)
включенный      в  список      избирателей
избирательного участка N ________________,
образованного на территории ______________
_________________________________________,
(город, район Челябинской области)
получил      настоящее      открепительное
удостоверение,    о чем    свидетельствует
подпись избирателя  (или его представителя
на  основании  нотариально  удостоверенной
доверенности)      в   Реестре      выдачи
открепительных   удостоверений   (в списке
избирателей),    и имеет   право   принять
участие   в голосовании   на избирательном
участке,  на котором он будет находиться в
день голосования.

Выборы депутатов Законодательного Собрания
Челябинской области
ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
ОТКРЕПИТЕЛЬНОГО
УДОСТОВЕРЕНИЯ N 00 000
Гражданин Российской Федерации
__________________________________________
(фамилия,
_________________________________________
имя,
__________________________________________
отчество)
включенный      в   список     избирателей
избирательного участка N ________________,
образованного на территории ______________
_________________________________________,
(город, район Челябинской области)
получил    открепительное   удостоверение,
в  том  числе  настоящий  отрывной  талон,
о чем свидетельствует  подпись  избирателя
(или  его   представителя   на   основании
нотариально  удостоверенной  доверенности)
в   Реестре       выдачи    открепительных
удостоверений (в списке избирателей).

Член территориальной (участковой)
избирательной комиссии
_________        ________________________
(подпись)          (фамилия и инициалы)

Член территориальной (участковой)
избирательной комиссии
_________        ________________________
(подпись)          (фамилия и инициалы)

МП         "____" ________________ 20__ г.
(дата выдачи открепительного
удостоверения)

МП         "____" ________________ 20__ г.
(дата выдачи открепительного
удостоверения)

Отрывной талон изымается у избирателя  при
проведении голосования на общих выборах;
при  проведении   повторного   голосования
изымается открепительное удостоверение.