Приложение к Решению от 04.08.2008 г № 684


                                      Справка
               о периодах муниципальной службы (работы), учитываемых
               при исчислении стажа муниципальной службы ___________
__________________________________________________________________________,
                         (фамилия, имя, отчество)
замещавшего должность муниципального служащего
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
                         (наименование должности)
дающего право на пенсию за выслугу лет

N п/п N записи в трудовой книжке Дата Наименование организаций Стаж государственной службы, принимаемый для исчисления пенсии за выслугу лет
год месяц число лет месяцев дней

Основание: решение (протокол) комиссии по установлению стажа  муниципальной
службы, дающего право на назначение пенсии за выслугу лет, от ______ N ____
Председатель комиссии по
установлению стажа
муниципальной службы         ___________________  _________________________
                                  подпись                  Ф.И.О.
Место
для печати ________________