Приложение к Постановлению от 29.07.2008 г № 191
Главе Коркинского муниципального района
Марченкову В.И.
Застройщик
___________________________________________________________________________
(Ф.И.О., паспортные данные физического лица или полное наименование
___________________________________________________________________________
организации - для юридических лиц, почтовый индекс и адрес, телефон,
___________________________________________________________________________
факс, адрес электронной почты, Интернет-сайт)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
о выдаче разрешения на ввод объекта в эксплуатацию
Прошу выдать разрешение на ввод в эксплуатацию ____________________________
___________________________________________________________________________
(наименование построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
___________________________________________________________________________
капитального строительства в соответствии с проектной документацией)
___________________________________________________________________________
__________________________________________________________________________,
расположенного по адресу __________________________________________________
(полный адрес построенного, реконструированного,
___________________________________________________________________________
отремонтированного объекта капитального строительства)
При этом прилагаю:
Правоустанавливающие документы на земельный участок _______________________
___________________________________________________________________________
(N свидетельства и право пользования, договор аренды и т.д.)
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
градостроительный план земельного участка от ______________________________
разрешение на строительство N ___ от ________________ 20__ г.;
акт приемки объекта капитального строительства (в случае осуществления
строительства, реконструкции, капитального ремонта на основании договора)
от ___________ 20__г.;
документ, подтверждающий соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
требованиям технических регламентов
__________________________________________
______________________________________________________________________;
документ, подтверждающий соответствие параметров построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
проектной документации
_______________________________________________________________________
документы, подтверждающие соответствие построенного,
реконструированного, отремонтированного объекта капитального строительства
техническим условиям
_______________________________________________________________________
_______________________________________________________________________
схему, отображающую расположение построенного, реконструированного,
отремонтированного объекта капитального строительства, расположение сетей
инженерно-технического обеспечения в границах земельного участка и
планировочную организацию земельного участка _____________________________;
заключение органа государственного строительного надзора (в случае,
если предусмотрено осуществление государственного строительного надзора) о
соответствии построенного, реконструированного, отремонтированного объекта
капитального строительства требованиям технических регламентов и проектной
документации, заключение государственного экологического контроля в
случаях, предусмотренных частью 7 статьи 54 Градостроительного кодекса
_______________________________________________________________________
документ, содержащий техническое описание объекта капитального
строительства
_______________________________________________________________________
Застройщик:
_________________ _______________________
(должность) (подпись) (Фамилия, И.О.)
М.П.
"__" ____________ 20__ г.