Приложение к Постановлению от 21.07.2008 г № 582

                                 Заявление
                     на получение финансовой поддержки
Субъект малого и среднего предпринимательства (далее именуется СМиСП)
___________________________________________________________________________
                        (полное наименование СМиСП)
Вид финансовой поддержки __________________________________________________
Место, регистрационный номер и дата регистрации СМиСП _____________________
___________________________________________________________________________
ИНН СМиСП _________________________________________________________________
Юридический и почтовый адрес СМиСП ________________________________________
___________________________________________________________________________
Фактический и почтовый адрес СМиСП ________________________________________
___________________________________________________________________________
Фамилия, имя, отчество руководителя _______________________________________
___________________________________________________________________________
Номер контактного телефона ________________________________________________
Основной вид деятельности _________________________________________________
___________________________________________________________________________
Субъект  малого  и  среднего  предпринимательства гарантирует достоверность
представленных сведений.
"___" ______________ 200__ года ______________ /________________/
                                    (подпись руководителя)
                                            М.П.