N п/п | Дата поступления информации | От кого поступила информация | Фамилия, имя, отчество родителей (родителя) | Фамилия, имя ребенка (детей), дата рождения | Домашний адрес | Категория семьи | Дата проведения социальномедикопедагогического обследования | Принятые меры |
1. | ||||||||
2. |