Приложение к Постановлению от 16.05.2008 г № 100

                                       Анкета
                      кандидата на включение в кадровый резерв
1. Фамилия ________________ имя ________________ отчество _________________
2. Год рождения _______________ месяц ______________ число ________________
3. Место рождения _________________________________________________________
4. Образование
а) ________________________________________________________________________
               (высшее профессиональное, среднее профессиональное)
б) ________________________________________________________________________
    (название и дата окончания высшего профессионального или среднего
                  профессионального учебного заведения)
г) Вид обучения: дневное, вечернее, заочное
                 ___________________________
ненужное зачеркнуть
д)_________________________________________________________________________
5. Специальность по диплому (свидетельству) _______________________________
(для окончивших высшее или среднее специальное учебное заведение)
6. Квалификация по диплому (свидетельству) ________________________________
Диплом ____________________ N ________ от "____" _________________ _____ г.
7. Основная профессия (должность) _________________________________________
Стаж работы по основной профессии (должности) ________________________
8. Общий стаж работы _________________________
9. Занимаемая должность ___________________________________________________
10. _______________________________________________________________________
                   (последнее место работы, занимаемая должность)
     ______________________________________________________________________
                               (причина увольнения)
11. Семейное положение ____________________________________________________
Паспорт: серия ______ N ______ Кем выдан ________________ Дата выдачи _____
Домашний адрес ___________________________________ телефон ________________
14. Назначения и перемещения (за последние 5 лет):

Дата (поступления, увольнения, перевода)	Организация	Профессия (должность)	Место нахождения организации

15. Дополнительные сведения  (курсы повышения квалификации, научные работы,
второе образование и пр.)
___________________________________________________________________________
Дата заполнения "____" ______________ 200___ г.
Личная подпись __________________________