Приложение к Приказу от 16.05.2008 г № 360
1.Проведение скрининга раннего выявления АГ.
1.1.Создание регистра населения трудоспособного возраста прикрепленного участка (далее - Регистр).
Срок исполнения - до 25.05.2008.
1.2.Регистрация АД у населения трудоспособного возраста прикрепленного участка и оценка по системе SCORE проводится участковой медицинской сестрой с внесением данных в "Журнал скрининга АД".
Срок исполнения - до 01.07.2008.
1.3.По результатам скрининга АД на участке проводится стимулирование труда участковой медицинской сестры в соответствии с утвержденным Порядком.
2.Провести расчет показателей за 2007 год согласно приложению 8.
Срок исполнения - до 25.05.2008.
3.Организация работы по информированности населения о профилактике возникновения АГ и предотвращения развития заболеваний, ассоциированных с АГ в соответствии с утвержденным в Учреждении планом.
3.1.Организация в медицинском учреждении "Школы здоровья" для лиц с АГ и заболеваниями, ассоциированными с АГ с утверждением плана работы.
Срок - до 25.05.2008.
3.2.Работа со средствами массовой информации по вопросам профилактики АГ и развития заболеваний, ассоциированных с АГ в соответствии с утвержденным в медицинском учреждении планом.
Срок - постоянно.
3.3.Обеспечение медицинского учреждения стендовой наглядной агитацией по вопросам развития и профилактики АГ.
Срок - до 25.05.2008.
4.Организация работы по профессиональной подготовке и переподготовке медицинских работников первичного звена, участвующих в реализации Проекта.
4.1.Утвердить совместный план работы на 2008 г. медицинского учреждения и ГОУ ДПО УГМАДО Росздрава.
Срок - до 20.05.2008.
4.2.Провести обучающие семинары для медицинских работников, участвующих в реализации Проекта.
Срок - май 2008.
5.Порядок диспансеризации и наблюдения лиц с повышенным АД, выявленным в результате скрининга.
5.1.Лица с повышенным АД, выявленным в результате скрининга, подлежат дообследованию для установления окончательного диагноза. Решение вопросов по организации дообследования лиц с повышенным АД и установления окончательного диагноза возлагаются на участкового врача-терапевта.
Срок - до 01.07.2008.
5.2.После установления окончательного диагноза АГ пациент ставится на диспансерный учет.
5.3.При постановке на диспансерный учет в амбулаторную карту вносится "Лист учета факторов риска" и проводится оценка уровня риска по развитию сердечно-сосудистых осложнений, согласно рекомендациям ВНОК с их переоценкой 1 раз в полгода.
5.4.У лиц с неподтвержденным диагнозом АГ, но с однократно зарегистрированным повышенным АД проводится оценка по системе SCORE. При уровне риска менее 4 % наблюдение 1 раз в 2 года; 4 - 5 % 1 раз в год; более 5 % два раза в год.