Приложение к Приказу от 01.04.2008 г № 215
Предоставление
сведений об объемах производства экспертизы временной
нетрудоспособности и независимой медицинской экспертизы
в медицинских организациях Челябинской области независимо
от ведомственной принадлежности и формы собственности
Наименование муниципального образования __________________________________
Период: с 25 ____ 200___ г. по 24 ____ 200___ г.| Количество лиц, у которых установлена временная нетрудоспособность | Количество лиц, у которых временная нетрудоспособность установлена врачебной комиссией (сроком свыше 30 дней) | Количество лиц, направленных на госпитализацию | Количество лиц, направленных на медикосоциальную экспертную комиссию | Количество лиц, вернувшихся в трудоспособное состояние | Количество выданных заключений независимой экспертизы | ||||
| В т.ч. в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | В т.ч. в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | В т.ч. в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | В т.ч. в результате несчастных случаев на производстве и профессиональных заболеваний | ||||||
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 | 6 | 7 | 8 | 9 | 10 |
Графы 1, 2 заполняются на основании медицинской документации форма 036/у "Журнал регистрации ЛН". Учет только первичных случаев ВН.
Графы 3, 4 заполняются на основании медицинской документации форма 035-у-02 "Журнал учета клинико-экспертной работы ЛПУ". Учет всех случаев представления на клинико-экспертную комиссию при сроке ВН свыше 30 дней.
Графы 5, 6 заполняются на основании медицинской документации форма 066/у "Статистическая карта выбывшего из стационара". Учет случаев госпитализированных с ВН.
Графы 7, 8 заполняются на основании медицинской документации форма 088/у-06 "Направление на МСЭ организацией, оказывающей лечебно-профилактическую помощь". Учет случаев направлений с ВН.
Графа 9 заполняется на основании учета случаев выписанных к труду после временной нетрудоспособности и инвалидов после реабилитации.