Приложение к Постановлению от 31.03.2008 г № 83 Административный регламент


Форма N 7
(формат 210 X 297 мм)
Заявление принято                   Государственная регистрация заключения
"___" ___________ 20__ г.           брака   по  согласованию    с  лицами,
регистрационный N _______           вступающими   в  брак,  назначена   на
___________________________         "___" ________________ 20__ г.
подпись должностного лица,         в ____________________ часов
принявшего заявление             Запись акта о заключении брака N _____
от "___" ________________ 20__ г.
В отделе ЗАГСа ___________________________
от _______________________________________
фамилия, имя, отчество
и ________________________________________
фамилия, имя, отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Подтверждаем  взаимное  добровольное  согласие  на заключение  брака  и
отсутствие  обстоятельств,  препятствующих заключению  брака,  указанных  в
статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Сообщаем о себе следующие
сведения.
  
Он
Она
1.


Фамилия, имя, отчество

  
  
    
  
    
2.




Дата рождения
Возраст  (указывается на
момент   государственной
регистрации   заключения
брака)
"___" __________ ___ г.

Исполнилось ______ лет


"___" __________ ___ г.

Исполнилось ______ лет


3.
Место рождения
  
4.
Гражданство
  
5.



Национальность
(графа   заполняется  по
желанию лиц,  вступающих
в брак)
___________________



___________________



6.
Место жительства
___________________
___________________
7.



Документ, удостоверяющий
личность


_____________________
наименование документа
серия _____ N ________

_____________________
наименование документа
серия _____ N ________

  
---------------------
наименование органа,
выдавшего документ
"___" __________ ___ г.
---------------------
наименование органа,
выдавшего документ
"___" __________ ___ г.
8.




Документ, подтверждающий
прекращение  предыдущего
брака  (если лицо (лица)состояло   (состояли)  в
браке ранее)
  
  
Просим  произвести  государственную регистрацию  заключения брака;  присвоить
фамилии:
Мужу ______________________________________________________________________
Жене ______________________________________________________________________
____________________ подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии)
___________________________________   _______________________________________
он                                           она
"___" ________________ 200 __ г.

Оборотная сторона Заявления о заключении брака
Семейный кодекс Российской Федерации
Статья 12.Условия заключения брака
1.Для заключения брака необходимы взаимное добровольное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак, и достижение ими брачного возраста.
2.Брак не может быть заключен при наличии обстоятельств, указанных в статье 14 настоящего Кодекса.
Статья 14.Обстоятельства, препятствующие заключению брака
Не допускается заключение брака между:
лицами, из которых хотя бы одно лицо уже состоит в другом зарегистрированном браке;
близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами);
усыновителями и усыновленными;
лицами, из которых хотя бы одно лицо признано судом недееспособным вследствие психического расстройства.