Приложение к Постановлению от 31.03.2008 г № 83 Административный регламент
Форма N 7
(формат 210 X 297 мм)
Заявление принято Государственная регистрация заключения
"___" ___________ 20__ г. брака по согласованию с лицами,
регистрационный N _______ вступающими в брак, назначена на
___________________________ "___" ________________ 20__ г.
подпись должностного лица, в ____________________ часов
принявшего заявление Запись акта о заключении брака N _____
от "___" ________________ 20__ г.
В отделе ЗАГСа ___________________________
от _______________________________________
фамилия, имя, отчество
и ________________________________________
фамилия, имя, отчество
ЗАЯВЛЕНИЕ О ЗАКЛЮЧЕНИИ БРАКА
Подтверждаем взаимное добровольное согласие на заключение брака и
отсутствие обстоятельств, препятствующих заключению брака, указанных в
статье 14 Семейного кодекса Российской Федерации. Сообщаем о себе следующие
сведения.
| | Он
| Она
|
1.
| Фамилия, имя, отчество
| | |
| |
| | | |
| |
| | | |
2.
| Дата рождения
Возраст (указывается на
момент государственной
регистрации заключения
брака)
| "___" __________ ___ г.
Исполнилось ______ лет
| "___" __________ ___ г.
Исполнилось ______ лет
|
3.
| Место рождения
| | |
4.
| Гражданство
| | |
5.
| Национальность
(графа заполняется по
желанию лиц, вступающих
в брак)
| ___________________
| ___________________
|
6.
| Место жительства
| ___________________
| ___________________
|
7.
| Документ, удостоверяющий
личность
| _____________________
наименование документа
серия _____ N ________
| _____________________
наименование документа
серия _____ N ________
|
| | ---------------------
наименование органа,
выдавшего документ
"___" __________ ___ г.
| ---------------------
наименование органа,
выдавшего документ
"___" __________ ___ г.
|
8.
| Документ, подтверждающий
прекращение предыдущего
брака (если лицо (лица)состояло (состояли) в
браке ранее)
| | |
| |
Просим произвести государственную регистрацию заключения брака; присвоить
фамилии:
Мужу ______________________________________________________________________
Жене ______________________________________________________________________
____________________ подписи лиц, вступающих в брак (добрачные фамилии)
___________________________________ _______________________________________
он она
"___" ________________ 200 __ г.
Оборотная сторона Заявления о заключении брака
Семейный кодекс Российской Федерации
Статья 12.Условия заключения брака
1.Для заключения брака необходимы взаимное добровольное согласие мужчины и женщины, вступающих в брак, и достижение ими брачного возраста.
2.Брак не может быть заключен при наличии обстоятельств, указанных в статье 14 настоящего Кодекса.
Статья 14.Обстоятельства, препятствующие заключению брака
Не допускается заключение брака между:
лицами, из которых хотя бы одно лицо уже состоит в другом зарегистрированном браке;
близкими родственниками (родственниками по прямой восходящей и нисходящей линии (родителями и детьми, дедушкой, бабушкой и внуками), полнородными и неполнородными (имеющими общих отца или мать) братьями и сестрами);
усыновителями и усыновленными;
лицами, из которых хотя бы одно лицо признано судом недееспособным вследствие психического расстройства.