Приложение к Решению от 21.03.2008 г № 2/16 Информация
Информация о ходе выполнения районной целевой программы «Здоровый ребенок на 2006 — 2010 годы»
Основной целью реализации данной программы является создание в районе условий для охраны здоровья матери и рождения здоровых детей, охрана репродуктивного здоровья, предупреждение и снижение материнской и младенческой заболеваемости, смертности, улучшение питания матерей и детей, сохранение и укрепление здоровья детей и подростков. Это достаточно дорогостоящие мероприятия. Но необходимость реализации данной программы обусловлена чрезвычайной важностью решаемых проблем и не вполне благополучными показателями состояния здоровья матерей и детей.
Приведу несколько показателей:
N | Показатель | 2006 г. | 2007 г. | Динамика в % |
1 | Рождаемость (на 1 тыс. нас.) | 9,1 | 10,8 | +18,7 |
2 | Смертность (на 1 тыс. нас.) | 22,3 | 20,4 | -9 |
3 | Детская смертность (на 1 тыс. род.) | 7,8 (1 сл.) | 12,7 (2 сл.) | +62 |
4 | Перинатальная смертность | 0 | 7,0 | +700% |
9 | Материнская смертность (на 100 тыс. живород.) | 0 | 0 | 0 |
10 | Количество родов | 129 | 143 | +10,8 |
11 | Из них нормальные роды | 93,0 | 95,1 | +2,2 |
12 | Родов на 1 тыс. фертильного возраста | 37,5 | 42,2 | +12,5 |
Значительный рост детской смертности от неуправляемых причин, врожденных пороков развития требует принятия эффективных мер по сохранению репродуктивного здоровья женщин-матерей.
N | Показатель | 2006 г. | 2007 г. | Динамика |
1 | Детей всего от 0 до 14 лет | 2349 | 2133 | -9,2 |
- | В возрасте до года | 121 | 142 | |
2 | Подростков от 15 до 17 лет | 740 | 721 | -2,6 |
- | юноши | 383 | ||
- | девушки | 338 | ||
3 | Женщин | 6574 | 7879 | +19,8 |
4 | В том числе фертильного возраста | 3437 | 3389 | -1,4 |
Перспективные демографические показатели продолжают ухудшаться. Снижается количество детей и подростков и также женщин фертильного возраста. Будущее района читается в представленных показателях.
N | Показатель | 2006 г. | 2007 г. | Динамика в % |
1 | Заболеваемость детей от 0 до 17 | 900,6 | 935,9 | +3,9 |
2 | - в том числе впервые | 714,9 | 739,9 | +3,4 |
3 | Заболеваемость детей от 0 до 14 | 973,9 | 1016,9 | +4,4 |
4 | - в том числе впервые | 819,9 | 850,9 | +3,7 |
5 | Заболеваемость подростков | 672,9 | 696,2 | +3,4 |
6 | - в том числе впервые | 392,7 | 409,1 | +4,1 |
Заболеваемость детей и подростков растет. Причины роста - неуправляемые инфекции, болезни органов дыхания, пищеварения и ухудшение репродуктивного здоровья матерей. Это аксиома: больная мать не может родить здорового ребенка.
Структура общей заболеваемости:
подростки
Всего Первичная
N | Нозология | 2006 | 2007 | 2006 | 2007 |
1 | Органы дыхания | 177 | 136 | 157 | 112 |
2 | Б-ни органов пищеварения | 119 | 122 | 54 | 55 |
3 | Травмы и отравления | 46 | 46 | 43 | 45 |
4 | Б-ни костно-мышечной сис-ы | 47 | 48 | 5 | 9 |
В структуре заболеваемости подростков не произошло никаких изменений: на первом месте болезни органов дыхания, на втором месте - органов пищеварения, на третьем - болезни костно-мышечной системы.
Структура общей заболеваемости:
дети
Всего Первичная
N п/п | Нозология | 2006 | 2007 | 2006 | 2007 |
1 | Органы дыхания | 1285 | 1287 | 1257 | 1241 |
2 | Б-ни органов пищеварения | 215 | 261 | 123 | 122 |
3 | Травмы и отравления | 153 | 158 | 151 | 156 |
4 | Инфекционные паразитарные заболевания | 29 | 56 | 29 | 55 |
Структура заболеваемости детей: 1 место болезни органов дыхания, на втором месте болезни органов пищеварения и на третьем месте травмы. Рост заболеваемости произошел по всем нозологическим группам.
Как следствие вырос и показатель первичного выхода на инвалидность детей, за счет врожденной патологии (все 4 случая).
Показатели первичного выхода на инвалидность
Показатель | Средне- районные | 2006 | 2007 | Динамика в % | |
1 | На 10000 нас. детей | 27,71 | 8,89 | 18,75 | +110 |
2 | На 10000 нас. подростков | 16,51 | 40,54 | 0 | - |
3 | На 10000 населения, всего | 87,93 | 69,22 | 81,53 | +18 |
Использование средств на бесплатное
питание детей первых двух лет жизни
Кол-во детей до 3-х лет, всего | В т.ч. получающие питание | Расход средств, тыс. руб. | Задолженность | ||||||
План | Фактич. расходы | Кассовые расходы | % освоения | всего | в т.ч. прошлых лет | ||||
годовой | отчет. периода | всего | на 1 чел., руб. | ||||||
388 | 312 | 886 | 886 | 749,4 | 200 | 749,4 | 84,6 | нет | нет |
Охват детей бесплатным питанием составил 80,4% - этого недостаточно.
Работа женской консультации
N | Показатель | 2006 | 2007 | Динамика | Ср рай. |
1 | Количество родивших женщин | 129 | 132 | +2,3 | |
2 | Из них преждевременно | 7 | 7 | = | |
3 | Количество абортов на 1 тыс. жен. ферт. возр. | 37,5 | 28,9 | -23 | 19,5 |
4 | % охвата женщин ферт. возр. ВМС | 10,1 | 7,6 | -25 | 16,1 |
5 | % охвата женщ. ферт. возр. ГК | 17,5 | 14,9 | -15 | 10 |
6 | Общий % охвата женщин методами контрацепции | 26,3 | 28,2 |
Количество абортов уменьшилось на 23%, увеличилось число хирургических стерилизаций на 18%. Однако работа по планированию семьи женской консультацией не ведется надлежащим образом. % охвата женщин фертильного возраста ВМС снизился на 25%, ГК - на 15%. По сравнению со среднерайонными показателями количество абортов в Краснинском районе остается одним из самых высоких в области.
Выполнение непосредственно программы "Здоровый ребенок", медицинской ее части, было проблематично, так как, не было достаточного финансового обеспечения:
- не была создана база данных группы "репродуктивного риска", так не закупался программный продукт и компьютерная техника (запланировано на 2007 г.);
- не приобретен биохимический анализатор, но этот аппарат получен по нацпроекту "Здоровье". Однако реактивы к нему необходимо закупать за счет средств районного бюджета (ФОМС не финансирует эти затраты) (2007 г.);
- не приобретен анализатор кислотно-щелочного состояния (2007 г.);
- анализатор состояния плода запланирован на 2008 год, но средства на него не выделены, а ведь это помогает прогнозировать внутриутробные пороки развития, проводить профилактику невынашивания.
Лекарственными средствами ЦРБ обеспечивает женщин. Так, в рамках реализации нацпроекта "Здоровье" беременным женщинам бесплатно было выписано более 250 рецептов на средства для лечения риска невынашивания, анемии и т.д.
С начала 2008 года работа по медицинскому обеспечению детей до года и беременных женщин значительно активизировалась.
На сегодняшний день комиссионно осмотрено более 80 детей до года. Организована выездная поликлиника специалистов ЛОДБ. Осмотрено около 180 детей.
Организован и осуществляется еженедельный мониторинг здоровья беременных женщин.
Главный врач
МУЗ "Краснинская ЦРБ"
Г.П.ФАТХУЛИНА