Приложение к Постановлению от 14.03.2008 г № 1829-П Положение
КАРТА
ПЕРСОНИФИЦИРОВАННОГО УЧЕТА
___________________________________________________________
(наименование органа, выявившего несовершеннолетнего,
находящегося в социально опасном положении)
Дата выявления ________________________________________________________
Ф.И.О. несовершеннолетнего ____________________________________________
Дата рождения _________________________________________________________
Место жительства ______________________________________________________
___________________________________________________________________________
Обстоятельства, при которых был выявлен несовершеннолетний ____________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Причины нахождения несовершеннолетнего в социально опасном состоянии:
- находится без надзора родителей (законных представителей);
- не имеет места жительства, места пребывания;
- находится в обстановке, представляющей опасность для жизни, здоровья;
- находится в обстановке, не отвечающей требованиям воспитания,
содержания;
- совершает правонарушения;
- совершает антиобщественные деяния;
- другие причины (указать, какие) _____________________________________
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
Сведения о родителях:
|
Ф.И.О. |
Число,
месяц, год
рождения |
Место
жительства |
Занятость |
Мать |
|
|
|
|
Отец |
|
|
|
|
Законный
представитель |
|
|
|
|
Подпись лица, заполнившего карту (Ф.И.О., должность, контактный
телефон) __________________________________________________________________
Дата поступления карты в ГКДН и ЗП ____________________________________
Решение ГКДН и ЗП о разработке индивидуальной программы реабилитации
несовершеннолетнего и проведения индивидуальной профилактической работы в
отношении несовершеннолетнего и его семьи (дата, N протокола)
___________________________________________________________________________
Инспектор ГКДНиЗП _____________________________________________________