Постановление от 11.03.2008 г № 9
Об усилении мероприятий по реализации Программы ликвидации кори в Липецкой области к 2010 году
Я, главный государственный санитарный врач по Липецкой области С.И. Савельев, проанализировав эпидемиологическую обстановку по кори и эффективность проводимой работы по профилактике этой инфекции, установил, что в связи с активизацией эпидемиологического процесса кори в приграничных государствах, выраженной миграционными процессами, накоплением восприимчивого к кори населения возросла вероятность заноса инфекции на территорию Липецкой области.
В 2006 году на территории Российской Федерации зарегистрирован рост заболеваемости корью в 2,5 раза. Показатель заболеваемости на 100 тыс. населения составил 0,8 против 0,32 в 2005 г.
Наиболее высокая заболеваемость отмечалась в Курской области (13,1 на 100 тыс. населения), республике Бурятия (6,3 на 100 тыс.).
Зарегистрированы вспышки кори в Белгородской, Московской, Пермской, Смоленской, Орловской областях, г. Москве, воинских коллективах. Источниками формирования очагов являлись больные корью, прибывшие из стран ближнего (Украина, где зарегистрировано свыше 45 тыс. случаев кори, Грузия, Молдова, Узбекистан, Казахстан) и дальнего (Турция, Таиланд, Китай) зарубежья.
В общей структуре заболевших удельный вес взрослого населения составил 82,4. 42% составляют профессиональные группы риска, из них военнослужащие - 15,1%, медицинские работники - 8,8%, студенты - 9%, педагоги - 2,3%, работники торговли - 6,8%. 75% заболевших корью - не привитые или с неизвестным прививочным анамнезом.
На территории Липецкой области с 2000 г. регистрируется спорадическая заболеваемость корью - по одному случаю в 2004 г. и 2007 г.
В целом по области обеспечен охват прививками против кори среди детей и взрослых на уровне, превышающем 95%, организовано обязательное серологическое подтверждение всех случаев кори. На большинстве территорий внедрен активный эпидемиологический надзор с целью выявления случаев кори среди больных с экзантемами.
Вместе с тем в Грязинском, Добринском, Добровском, Измалковском, Лев-Толстовском, Становлянском, Усманском, Чаплыгинском районах, гг. Липецке и Ельце не завершена иммунизация против кори взрослых в возрасте 18 - 35 лет, не привитых и не имеющих сведений о прививках. Не в полной мере решены вопросы своевременной иммунизации лиц, прибывших на территорию области без прививочного анамнеза. По результатам ежегодного серомониторинга удельный вес незащищенных против кори в возрасте 23 - 25 лет остается высоким и составляет 9,4%, а в Добринском районе - 14,8%.
В целях реализации Программы ликвидации кори к 2010 году в Российской Федерации и в соответствии со ст. 51 Федерального закона Российской Федерации от 30 марта 1999 г. N 52-ФЗ "О санитарно-эпидемиологическом благополучии населения" (Собрание законодательства Российской Федерации, N 14, 5 апреля 1999 г., ст. 1650), ст. 10 Федерального закона от 17.09.1998 N 157-ФЗ "Об иммунопрофилактике инфекционных болезней" (Собрание законодательства Российской Федерации, 1998 г. N 38, ст. 4736) постановляю:
1.Органам местного самоуправления муниципальных образований рекомендовать:
1.1.Оказывать всестороннюю поддержку и помощь учреждениям здравоохранения в организации и проведении иммунизации населения против кори.
1.2.Рассмотреть вопрос об обязательном обеспечении сертификатами профилактических прививок всех детей в возрасте до 18 лет, учащихся средних учебных заведений и студентов высших учебных заведений.
2.Управлению внутренних дел, Управлению Федеральной службы безопасности России по Липецкой области, УФСИН России по Липецкой области, начальнику Липецкого гарнизона рекомендовать:
2.1.Рассмотреть вопрос о закупке вакцины против кори для проведения иммунизации опекаемых групп населения в возрасте до 35 лет, не привитых, не болевших корью, не имеющих сведений о прививках, с обеспечением охвата не менее 95% подлежащих.
2.2.Обеспечить систематический оперативный обмен информацией с учреждениями других ведомств (управление Роспотребнадзора по Липецкой области, управление здравоохранения Липецкой области) о регистрации случаев заболевания корью и проводимых профилактических и противоэпидемических мероприятиях.
3.Управлению образования и науки рекомендовать:
3.1.Рассмотреть вопрос о внесении в перечень документов, необходимых для поступления в среднее или высшее учебное заведение, документов о профилактических прививках.
3.2.Организовать проведение профилактических прививок против кори лицам в возрасте до 35 лет, не имеющим сведений о прививках против кори, с обеспечением охвата не менее 95%.
4.Руководителям средств массовой информации рекомендовать регулярное освещение вопросов профилактики кори и реализации Программы ликвидации кори в Липецкой области.
5.Управлению здравоохранения области рекомендовать:
5.1.Завершить в 2008 году вакцинацию против кори взрослых до 35 лет, не привитых, не болевших, не имеющих сведений о прививках, с первоочередной вакцинацией студентов высших и средних учебных заведений, призывников, мигрантов, других трудоспособных групп населения (цыган, вынужденных переселенцев, религиозных общин и др.), а также лиц из групп риска - медицинских работников, педагогов, работников торговли, общественного питания и др. категорий.
5.2.Обеспечить поддержание высокого уровня (не менее 97 - 98%) охвата детей до 18 лет вакцинацией и ревакцинацией против кори в разрезе каждого врачебного участка, поликлиники, муниципального образования в сроки, установленные национальным календарем профилактических прививок.
5.3.В целях проведения активного эпидемиологического надзора за коревой инфекцией обеспечить серологическое обследование на наличие IgM-антител к кори больных с пятнисто-папулезной сыпью и температурой 37,5 градусов и выше, больных с диагнозом краснуха и температурой 38 градусов и выше, обратив особое внимание на взрослое население.
5.4.Обеспечить своевременность и эффективность противоэпидемических мероприятий в очагах коревой инфекции (в том числе в случае ее заноса), за счет максимального расширения границ очага, своевременного выявления источников инфекции. Прививки против кори по эпидпоказаниям проводить независимо от возраста всем, не привитым, не болевшим корью ранее, не имеющим сведений о прививках.
5.5.Обеспечить госпитализацию каждого больного корью, с подозрением на данное заболевание в МУЗ "Клиническая инфекционная больница г. Липецка" с обязательным серологическим (вирусологическим) подтверждением всех случаев кори на базе лаборатории Московского регионального центра (Национального научно-методического центра по надзору за корью), краснухи - на областном уровне.
5.6.Обеспечить соблюдение установленных сроков отбора и доставки в вирусологическую лабораторию ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области" образцов для серологических и вирусологических исследований на корь, включая материал от больных с экзантемами.
5.7.Исключить из обследования лиц с экзантемами, привитых против кори в течение 3-х месяцев до заболевания.
5.8.Включить вопросы ранней диагностики, профилактики кори в тестовый контроль при проведении аттестации медицинских работников на квалификационную категорию.
5.9.Активизировать работу по широкому информированию населения о ходе реализации Программы ликвидации кори и негативных последствиях отказов от проведения профилактических прививок.
6.Главному врачу ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в Липецкой области":
6.1.Обеспечить своевременное проведение эпидемиологического расследования каждого случая кори, краснухи.
6.2.Обеспечить соблюдение установленных сроков отбора и доставки в Московский региональный центр (Национальный научно-методический центр по надзору за корью) образцов для серологических и вирусологических исследований на корь, включая материал от больных с экзантемами.
7.Информацию о ходе выполнения настоящего постановления представить в Управление Роспотребнадзора по Липецкой области к 1 июня 2008 года.
8.Контроль за выполнением настоящего постановления возложить на заместителя руководителя Управления Роспотребнадзора по Липецкой области Бабанина С.Н.
Главный государственный
санитарный врач
по Липецкой области
С.И.САВЕЛЬЕВ