Приложение к Распоряжению от 22.02.2008 г № 354-Р
Заявка на участие в аукционе по продаже права на заключение договора аренды объектов недвижимости, входящих в состав муниципальной казны города Липецка г. Липецк "___" ____________ 200__ г. Статус Претендента <1>:
┌──┐ ┌──┐ предприниматель | индивидуальныйюридическоелицо |
--------------------------------<1> Нужное отметить знаком - V.
Ф.И.О. / наименование претендента ________________________________________ (Для физических лиц <2>): документ, удостоверяющий личность: ______________, серия ______ N _________, выдан "___" __________ ______ г. (вид документа) _________________________________________________________________________. (кем выдан) ИНН _________________________________. --------------------------------<2> Заполняется Претендентом - физическим лицом.
(Для индивидуальных предпринимателей <3>): документ, удостоверяющий личность: _____________, серия ______ N _________, выдан "___" ___________ (вид документа) ______ г. _______________________________________________________________, (кем выдан) документ о внесении записи в Единый государственный реестр индивидуальных предпринимателей _____________, серия ______, N ________, дата регистрации (вид документа) "___" ___________ ______ г., орган, осуществивший регистрацию, ___________ ______________________________________, место выдачи ____________________, (наименование органа) ИНН _______________________________. --------------------------------<3> Заполняется Претендентом - индивидуальным предпринимателем.
(Для юридических лиц <4>): документ о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц ________________, серия __________, (вид документа) N ____________, дата регистрации "___" ____________ _______ г., орган, осуществивший регистрацию ________________________________________________ (наименование органа) место выдачи ____________________________________________________________, ИНН ___________________________________. --------------------------------<4> Заполняется Претендентом - юридическим лицом.
Место регистрации / место нахождения претендента _________________________ __________________________________________________________________________ Телефон: код города (____) ___________ Факс __________ Индекс ___________. Представитель претендента _______________________________________________, (Ф.И.О. или наименование полностью) действующий на основании ___________________ от "___" __________ ______ г. (вид документа) N _____________________, ИНН _______________________. (Для представителей - физических лиц): документ, удостоверяющий личность: ______________, серия ______ N _________, выдан "___" __________ ______ г. (вид документа) _________________________________________________________________________. (кем выдан) (Для представителей - юридических лиц): документ о внесении записи в Единый государственный реестр юридических лиц _________________________, (вид документа) серия _________, N ___________, дата регистрации "___" __________ ____ г., орган, осуществивший регистрацию ________________________________________, (наименование органа) место выдачи ____________________, ИНН ______________________________. Принимая решение об участии в аукционе по продаже права аренды недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности г. Липецка: ______________________________________________________________ (наименование имущества, его основные характеристики _________________________________________________________________________, и местонахождение, номер лота (при наличии)) обязуюсь: 1) соблюдать условия аукциона по продаже права аренды недвижимого имущества, находящегося в муниципальной собственности г. Липецка, содержащиеся в информационном сообщении о проведении аукциона, опубликованном в _________________________________________________________ (наименование средства массовой информации) от "___" ____________ ______ г. N ____________, а также Порядок проведения аукциона по продаже права на заключение договора аренды объектов недвижимости, входящих в состав муниципальной казны города Липецка, утвержденный решением Липецкого городского Совета депутатов от 29.11.2007 N 704; 2) в случае признания победителем аукциона, уплатить Организатору стоимость права на заключение договора аренды муниципального имущества, установленную по результатам аукциона, в сроки, определяемые протоколом об итогах аукциона, и заключить с Организатором договор аренды муниципального имущества не позднее 5 дней с даты поступления на расчетный счет Организатора окончательной оплаты приобретенного права на заключение договора аренды. Подпись претендента (его полномочного представителя) _______________ ____________________ (Ф.И.О.) Дата "___" ____________ ______ г. М.П. Заявка принята Организатором: "___" _________ ______ г. в ___ ч. ___ мин. и зарегистрирована за N _____. Подпись уполномоченного лица Организатора, принявшего заявку _______________ ____________________ (Ф.И.О.) М.П.
Председатель
департамента экономики
администрации г. Липецка
В.А.МИГИТА