Приложение к Решению от 20.02.2008 г № 22 Положение
АКТ N ______
ввода в эксплуатацию рекламной конструкции
"___" ________ 200__ г. __________________________
(дата) (местонахождение объекта)
Комиссия, назначенная постановлением (приказом, решением, др.)
(нужное подчеркнуть)
от "___" ____________ 200__ г. N ______ ___________________________________
(наименование органа, назначившего
комиссию)
в составе: председатель Комиссии - Представитель УАиГ Озерского городского
округа
________________________________________
(Ф.И.О. должностного лица)
члены Комиссии:
| Организация |
Ф.И.О. |
Должность |
| Представитель собственника земельного участка, здания
или иного недвижимого имущества, к которому
присоединяется рекламная конструкция |
|
|
| Представитель отдела геолого-геодезического надзора и
информационного обеспечения градостроительной
деятельности УАиГ |
|
|
| Представитель УГХ |
|
|
| Представитель цеха связи ФГУП "ПО "Маяк" |
|
|
| Представитель ММПКХ |
|
|
| Представитель УЭС |
|
|
| Представитель ООО "Озерскгаз" |
|
|
| Представитель МП "Озеленение" |
|
|
| Представитель органа управления железными дорогами в
черте Озерского городского округа |
|
|
| Представитель разработчика рекламной конструкции |
|
|
| Представитель организации, установившей рекламную
конструкцию |
|
|
| Владелец (представитель) рекламной конструкции |
|
|
УСТАНОВИЛА:
Владельцем (представителем) рекламной конструкции _________________________
(фамилия, имя, отчество -
для граждан,
___________________________________________________________________________
полное наименование организации - для юридических лиц)
предъявлена к приемке в эксплуатацию рекламная конструкция ________________
(тип рекламной
конструкции
___________________________________________________________________________
и площадь информационного поля)
присоединенная ____________________________________________________________
(наименование здания или иного недвижимого имущества,
к которому присоединена рекламная конструкция)
принадлежащего (арендуемого) ______________________________________________
(ненужное зачеркнуть) (собственник (арендатор) земельного участка,
___________________________________________________________________________
здания или иного недвижимого имущества, к которому присоединена рекламная
конструкция)
расположенного ____________________________________________________________
(полный адрес или местоположение земельного участка, здания
или иного недвижимого имущества)
Установка рекламной конструкции произведена на основании разрешения N _____
от "__" ___________ 200__ г., выданного ___________________________________
(наименование уполномоченного органа
местного
___________________________________________________________________________
самоуправления, осуществляющего выдачу разрешения на установку рекламной
конструкции)
Установка конструкции осуществлена ________________________________________
(наименование организации)
выполнившим _______________________________________________________________
(виды работ)
Рекламная конструкция разработана _________________________________________
(наименование разработчика)
Установка конструкции осуществлялась ______________________________________
(по типовому, индивидуальному, повторно
примененному проекту)
Работы осуществлены в сроки: начало работ ________ окончание работ ________
(дата) (дата)
Предъявленная к приемке в эксплуатацию рекламная конструкция имеет
показатели:
| Наименование основных показателей |
Ед. изм. |
По
проекту |
Фактически |
| расстояние от опоры до проезжей части |
м |
|
|
| высота опоры |
м |
|
|
| количество опор |
шт. |
|
|
| расстояние, между опорами |
м |
|
|
| сечение опоры и размеры |
м |
|
|
| защита металлических частей конструкции |
да (нет) |
|
|
| площадь поверхности для крепления рекламной
информации |
кв. м |
|
|
| наличие подсветки |
да (нет) |
|
|
| благоустройство |
|
|
|
| другие характеристики |
|
|
|
Установленная рекламная конструкция имеют следующие данные: _______________
(краткие технические
характеристики
___________________________________________________________________________
по особенностям ее размещения, по основным материалам и конструкциям,
инженерному оборудованию)
Замечания и сроки устранения ______________________________________________
РЕШЕНИЕ ПРИЕМОЧНОЙ КОМИССИИ
Предъявленную к приемке рекламную конструкцию _____________________________
(тип рекламной конструкции,
полный адрес или
___________________________________________________________________________
местоположение земельного участка, здания или иного недвижимого имущества,
к которому присоединена рекламная конструкция)
ПРИНЯТЬ В ЭКСПЛУАТАЦИЮ
| Члены приемочной комиссии: |
|
|
|
(подпись) |
(Ф.И.О.) |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|