Приложение к Приказу от 08.02.2008 г № 57


Министерство здравоохранения
и социального развития                                ИФНС/лицензиату
Чувашской Республики
428004, г. Чебоксары,
Президентский бульвар, д. 17
тел./факс __________________
E-mail:
_______________ N __________
На N ____________ от _______
Минздравсоцразвития Чувашии
от _______ N ____________
В  соответствии  со  ст.  11 Федерального закона от 8 августа 2001 г. N
128ФЗ  "О  лицензировании  отдельных  видов  деятельности",  Положением  о
лицензировании   медицинской   деятельности,   утвержденным  постановлением
Правительства  Российской  Федерации  от  22  января  2007 г. N 30, Законом
Чувашской  Республики от 24 ноября 2004 г. N 53 "Об охране здоровья граждан
в   Чувашской  Республике",  постановлением  Кабинета  Министров  Чувашской
Республики   от   19   сентября   2005   г.  N  229  "Вопросы  Министерства
здравоохранения и социального развития Чувашской Республики":
Отказать  в  переоформлении документа, подтверждающего наличие лицензии
на осуществление медицинской деятельности N _______________ сроком действия
с ________ по ________, предоставленного __________________________________
(наименование лицензирующего органа)
юридическому лицу _________________________________________________________
(Организационноправовая форма, полное,
___________________________________________________________________________
сокращенное (если имеется), фирменное наименование юридического лица)
Идентификационный номер налогоплательщика _________________________________
Основной государственный регистрационный номер ____________________________
Адрес места осуществления лицензируемого вида деятельности:
___________________________________________________________________________
Причины отказа:
  нарушения ст. ________ Федерального закона от 8 августа 2001 г. N 128ФЗ
"О лицензировании отдельных видов деятельности";
   нарушения   пунктов   ______  Положения  о  лицензировании  медицинской
деятельности,   утвержденного   постановлением   Правительства   Российской
Федерации  от  22  января 2007 г. N 30 (Акт проверки возможности выполнения
соискателем лицензии медицинских требований и условий от ______________).
Выписка верна.
Министр здравоохранения и социального
развития Чувашской Республики          ____________ _______________________
(подпись)          (Ф.И.О.)
Выписка из Приказа