Приложение к Решению от 23.01.2008 г № 4
Заявление
о предоставлении частичной компенсации
Субъект малого и среднего предпринимательства (далее - СМСП)
___________________________________________________________________________
(полное наименование СМСП)
Ф.И.О. руководителя ___________________________________________________
Место, регистрационный номер и дата регистрации СМСП __________________
N и дата свидетельства о внесении в Реестр СМСП _______________________
ИНН СМСП ______________________________________________________________
Юридический адрес _____________________________________________________
Фактическое местонахождение, почтовый адрес ___________________________
Телефон ____________ Факс ____________ E-mail _________________________
Реквизиты СМСП:
Получатель ____________________________________________________________
Банк получателя _______________________________________________________
ИНН _______________ расчетный счет ____________________________________
БИК _______________ корреспондентский счет ____________________________
КПП _______________
осуществляющий предпринимательскую деятельность по следующим
приоритетным направлениям:
- производство машин и оборудования;
- производство электрооборудования, электронного и оптического
оборудования;
- производство пищевых продуктов;
- текстильное и швейное производство;
- производство кожи, изделий из кожи и производство обуви;
- производство прочих неметаллических минеральных продуктов;
- производство (изготовление) декоративных изделий и изделий народных
художественных промыслов и ремесел;
- инновационная деятельность;
- бытовые услуги, предоставляемые населению
- другое ______________________________________________________________
просит предоставить субсидию на компенсацию части расходов по установке
противопожарной защиты (охранно-пожарной системы)
в размере: ______________________________________ рублей
Общая сумма расходов СМСП по установке составила:
_________________________________________________ рублей
Экономические показатели СМСП:
| Наименование показателя |
Единица
измерения |
Значение показателей по годам |
|
|
предыдущий |
текущий |
последующий |
| Объем реализованной
продукции (товаров, услуг) |
тыс. руб. |
|
|
|
| Объем налоговых отчислений
в бюджеты всех уровней |
тыс. руб. |
|
|
|
| Списочная численность
работающих |
человек |
|
|
|
| Среднемесячная заработная
плата работников |
руб. |
|
|
|
Показатели хозяйственной деятельности СМСП за текущий год:
| Наименование
показателя |
Единица
измерения |
На момент
подачи
заявления с
начало
текущего года |
За
соответствующий
период
предыдущего года |
Прогноз
до конца
текущего
года |
| Объем выручки
от реализации
товаров,
работ, услуг |
тыс. руб. |
|
|
|
| Объем налоговых
поступлений |
тыс. руб. |
|
|
|
| Прирост объема
выручки от
реализации
товаров,
работ, услуг
(гр. 3 - гр. 4 ) |
тыс. руб. |
|
|
| Прирост
объема налоговых
поступлений
(гр. 3 - гр. 4 ) |
тыс. руб. |
|
|
| Создано новых
рабочих мест |
ед. |
|
|
|
| Среднемесячная
заработная плата
одного работающего |
руб. |
|
|
|
Социальная эффективность:
- количество создаваемых рабочих мест _________________________________
- отношение средней заработной платы наемных работников СМСП к величине
среднемесячной заработной платы по городу Озерску на дату подачи заявления
о предоставлении субсидии _________________________________________________
- участие в решении социальных проблем в городе Озерске (занятость
инвалидов, женщин, молодежи, безработных, военнослужащих, других социально
незащищенных групп населения) _____________________________________________
СМСП гарантирует достоверность представленных сведений:
"___" _______________ 20___ г.
______________________________
(подпись руководителя, Ф.И.О.)
М.П.