Приложение к Постановлению от 15.01.2008 г № 15 Порядок
Порядок оказания платных медицинских услуг муз «Лев-толстовская црб»
I.Порядок, условия и правила предоставления платных медицинских услуг
Предоставление платных медицинских услуг населению учреждением здравоохранения осуществляется в соответствии с "Основами законодательства Российской Федерации об охране здоровья граждан", "Основами законодательства Российской Федерации об охране труда", Законами РФ "О медицинском страховании граждан в РФ", "О защите прав потребителей", "Гражданским кодексом Российской Федерации", Постановлением Правительства РФ от 13.01.1996 N 27 "Об утверждении Правил предоставления платных медицинских услуг населению медицинскими учреждениями", Приказом Министерства здравоохранения и медицинской промышленности от 29.03.1996 N 109 "О правилах предоставления платных медицинских услуг населению", настоящим Положением.
1.Настоящий Порядок определяет условия, правила и ценообразование платных медицинских услуг, оказываемых населению муниципальным медицинским учреждением, и является обязательным для исполнения.
2.Платные медицинские услуги - комплекс услуг, оказываемых дополнительно к гарантированному объему бесплатной медицинской помощи (программа государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и целевые программы) на основе прямого взаиморасчета между производителем услуги и ее потребителем.
Платные медицинские услуги предоставляются населению в виде профилактической, лечебно-диагностической, протезно-ортопедической помощи в соответствии с Временным перечнем платных медицинских услуг (приложение 2).
Платные медицинские услуги населению осуществляются медицинским учреждением на основании договоров с гражданами или организациями на оказание платных медицинских услуг работникам и членам их семей.
3.Основанием для оказания медицинских услуг за плату являются:
- отсутствие соответствующих медицинских услуг в программе государственных гарантий оказания бесплатной медицинской помощи и целевых комплексных медицинских программах;
- желание пациента, обратившегося за медицинской услугой, получить ее за плату, в том числе с повышенным уровнем сервисного обслуживания;
- оказание медицинской услуги жителям других территорий Российской Федерации и гражданам других государств, не застрахованных в установленном порядке на время нахождения на территории Лев-Толстовского района.
4.Медицинское учреждение имеет право оказывать платные медицинские услуги при наличии у них лицензии на данный вид деятельности.
5.Муниципальное медицинское учреждение оказывает платные медицинские услуги только на основании разрешения администрации Лев-Толстовского муниципального района.
Для получения разрешения лечебно-профилактическое учреждение предоставляет следующие документы:
- заявку;
- копию лицензии на право осуществления медицинской деятельности;
- перечень платных услуг;
- расчет стоимости услуг;
- прейскурант цен на платные услуги;
- перечень льгот для отдельных категорий граждан;
- сведения о квалификации и сертификации специалистов, которые будут оказывать платные медицинские услуги;
- данные о регистрации контрольно-кассовых машин в налоговых органах (при расчетах с применением контрольно-кассовых машин).
6.Медицинское учреждение обязано обеспечить соответствие представленных платных медицинских услуг требованиям, предъявляемым к методам диагностики, профилактики и лечения, разрешенным на территории Российской Федерации.
7.Медицинское учреждение обязано обеспечить граждан бесплатной, доступной и достоверной информацией:
- о местонахождении учреждения (месте его государственной регистрации), режиме его работы, квалификации специалистов и наличии у них соответствующих сертификатов;
- о видах медицинских услуг, оказываемых бесплатно в рамках программы государственных гарантий обеспечения бесплатной медицинской помощью и целевых комплексных программ;
- о видах платных медицинских услуг, оказываемых данным медицинским учреждением за счет личных средств граждан или других источников финансирования;
- о льготах для отдельных категорий граждан (при предъявлении соответствующих документов).
8.При предоставлении платных медицинских услуг сохраняется установленный режим работы учреждения, не допускающий ухудшения доступности и качества медицинской помощи, оказываемой населению по программе государственной гарантии обеспечения населения бесплатной медицинской помощью и целевым комплексным программам.
9.Оказание платных медицинских услуг должно проводиться в нерабочее время (вне графиков основной работы кабинетов и отделений) либо в специально организованных структурных подразделениях (кабинетах, отделениях).
При нагрузке ниже установленных нормативов в соответствии с временным графиком работы допускается оказание платных медицинских услуг населению в основное рабочее время кабинета.
10.Предъявление платных медицинских услуг оформляется договором между физическими и юридическими лицами, которым регламентируются стоимость, условия и сроки их получения, порядок расчетов, права, обязанности и ответственность сторон.
11.Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе требовать предоставление услуг надлежащего качества, сведений о наличии лицензии, о порядке расчета стоимости оказанной услуги.
12.При выявлении или подозрении в процессе обслуживания пациента патологии, требующей безотлагательного обследования (неотложные состояния, онкопатология, инфекционные заболевания, СПИД), пациент дообследуется бесплатно или направляется в соответствующее медицинское учреждение для решения вопроса о дальнейшем его лечении.
13.В соответствии с действующим законодательством РФ медицинское учреждение несет ответственность перед пациентом за неисполнение или ненадлежащее исполнение условий договора, а также за причинение вреда здоровью и жизни пациента.
14.Пациенты, пользующиеся платными медицинскими услугами, вправе предъявить требования о возмещении убытков, причиненных ненадлежащим исполнением условий договора, возмещении ущерба в случае причинения вреда здоровью и жизни, компенсации за причинение морального вреда, в соответствии с действующим законодательством РФ.
15.Пациенты, пользующиеся платными услугами, обязаны:
- оплатить стоимость представленной медицинской услуги;
- выполнять требования, обеспечивающие качественное предоставление платной медицинской услуги, включая сообщение необходимых для этого сведений.
16.В случае несоблюдения медицинским учреждением обязательств по срокам и качеству исполнения услуг потребитель вправе по своему выбору:
- назначить новый срок оказания услуги;
- потребовать уменьшения стоимости предоставленной услуги;
- потребовать исполнения услуги другим специалистом;
- расторгнуть договор и потребовать возмещения убытков.
Нарушение установленных договором сроков исполнения должно сопровождаться выплатой потребителю неустойки в порядке и размере, определенных Законом РФ "О защите прав потребителей" или договором на оказание платной услуги.
По соглашению (договору) сторон указанная неустойка может быть выплачена за счет уменьшения стоимости оказанной медицинской услуги, предоставления потребителю дополнительных услуг без оплаты, возврата части ранее внесенного аванса.
17.Претензии и споры, возникшие между потребителем и медицинским учреждением, разрешаются по согласованию сторон или в судебном порядке в соответствии с действующим законодательством РФ.
18.Медицинское учреждение освобождается от ответственности за неисполнение или ненадлежащее исполнение платной медицинской услуги, если докажет, что это произошло вследствие непреодолимой силы, а также по иным основаниям, предусмотренным действующим законодательством.
19.За невыполнение настоящего Порядка медицинское учреждение в установленном порядке может быть лишено лицензии или права предоставления платных медицинских услуг населению.
20.Контроль за исполнением и качеством выполнения платных медицинских услуг населению, а также правильностью взимания платы с населения осуществляет в пределах своей компетенции управление здравоохранения области, управление финансов администрации района и другие государственные органы и организации, на которые в соответствии с законами и иными правовыми актами РФ возложена проверка деятельности медицинских учреждений.
II.Финансово-хозяйственная деятельность лпу при оказании платных медицинских услуг
1.Источниками финансовых средств при оказании платной медицинской помощи являются:
- средства предприятий и организаций любой формы собственности;
- личные средства граждан;
- другие разрешенные законодательством источники.
2.Медицинское учреждение обязано вести статистический и бухгалтерский учет платных медицинских услуг населению и представлять отчетные данные по формам 1 - услуги "Отчет об объеме платных услуг населению" (статистическая отчетность) и 4 - "Отчет об исполнении сметы по внебюджетным средствам" (бухгалтерская отчетность) в порядке и сроки, установленные законами и иными правовыми актами Российской Федерации.
3.Муниципальное медицинское учреждение, предоставляющее населению платные медицинские услуги, обязано вести статистический и бухгалтерский учет и отчетность раздельно по основной деятельности и платным медицинским услугам.
4.Оплата за медицинские услуги производится путем безналичных расчетов с предприятиями, организациями, а также за наличный расчет в учреждениях банков или непосредственно в медицинском учреждении с применением контрольно-кассовых машин или соответствующих бланков, являющихся документом строгой отчетности, утвержденных в установленном порядке.
Медицинское учреждение обязано выдать потребителю (кассовый) чек или копию бланка, подтверждающего прием наличных денег.
5.Цены на платные медицинские услуги формируются исходя из экономически обоснованных затрат.
Цену на конкретную услугу формирует каждое медицинское учреждение исходя из фактических расходов, на основе расчетной калькуляции, и утверждает в установленном порядке главой администрации Лев-Толстовского муниципального района.
При увеличении тарифов на коммунальные услуги, цен на медикаменты, продукты питания, росте заработной платы в соответствии с постановлениями Правительства РФ производится индексация цен на платную медицинскую услугу (по согласованию с управлением здравоохранения администрации Липецкой области).
Цены на медицинские услуги по договорам с предприятиями (организациями) устанавливаются на основе утвержденной калькуляции по соглашению с заказчиком или на договорной основе по протоколу согласования цены.
6.Смета доходов и расходов по платным услугам ежегодно представляется в отдел финансов администрации Лев-Толстовского муниципального района.
7.Медицинское учреждение организует раздельный учет платных медицинских услуг на бланках бухгалтерского учета установленной формы по источникам поступления финансовых средств.
8.Денежные средства, получаемые медицинским учреждением от оказания платных медицинских услуг, должны быть аккумулированы на счете специальных средств (счет "Суммы по внебюджетным источникам").
9.Финансовые средства, полученные от оказания платных медицинских услуг, после уплаты налогов в соответствии с действующим законодательством РФ направляются на расходы, связанные с уставной деятельностью учреждения, в том числе в фонд оплаты труда (фонд оплаты труда включает в себя оплату труда и начисления на зарплату), в фонд материальных затрат и в фонд развития предприятия согласно смете.
10.Конкретное распределение денежных средств на оплату труда работников, занятых оказанием платных медицинских услуг, производится в соответствии с внутренним "Положением о фонде оплаты труда работников, занятых оказанием платных услуг", утвержденным руководителем медицинского учреждения и согласованным с профсоюзным комитетом.
При этом должен учитываться индивидуальный вклад каждого работника, участвующего в процессе оказания платных медицинских услуг.
Размер материального поощрения административно-управленческому персоналу за организацию работы по оказанию платных медицинских услуг в суммарном объеме не должен превышать 10% от фонда оплаты труда работников, непосредственно занятых оказанием платных медицинских услуг.
Главным врачам запрещается принимать непосредственное участие в оказании платных медицинских услуг (за исключением услуг, связанных с зубным протезированием).
Фонд производственного развития формируется в соответствии с "Положением о фонде производственного развития".
III.Порядок определения стоимости платных медицинских услуг
В стоимость медицинской услуги включаются следующие расходы:
1.Заработная плата медицинского персонала, непосредственно занятого оказанием платной услуги (врач, медсестра, санитарка).
2.Дополнительная заработная плата медицинского персонала в размере 10% - 25% от основной заработной платы (оплата ночных дежурств, праздничных дней, отпускных и т.д.).
Конкретный размер дополнительной заработной платы определяется самим учреждением.
3.Начисления на заработную плату (26,2%).
4.Затраты на питание.
5.Затраты на медикаменты и перевязочные средства.
6.Амортизационные отчисления на износ оборудования и инвентаря (твердого и мягкого).
7.Накладные расходы (определяются по коэффициенту). Коэффициент накладных расходов колеблется от 1 до 2 в зависимости от доли заработной платы административно-управленческого персонала и хозяйственных расходов в общих расходах по учреждению за предыдущий год (по отчетным данным) и определяется по формуле:
Коэффициент накладных расходов = фактические расходы по учреждению (зарплата медперсонала с начислениями минус расходы на питание - расходы на медикаменты - минус амортизационные отчисления): зарплату медперсонала - минус зарплата АУЛ и ХП.
Сумма накладных расходов определяется путем умножения коэффициента накладных расходов на фонд оплаты труда персонала, непосредственно занятого оказанием платной услуги.
Сумма всех расходов (годовых или месячных): на баланс рабочего времени (годовой или месячный) x на время, затраченное на оказание данной услуги = себестоимость услуги.
Стоимость платной услуги = себестоимость + прибыль (15%).