Приложение к Приказу от 29.12.2007 г № 2003 Положение
Оценка
выполнения Регламента организации работы с клиентами
по ОМС в страховых медицинских организациях и расчет
финансовых санкций за невыполнение его условий в СМО за _______________
период проверки
Наименование СМО ________________________________________________
Территория
| Требования Регламента
(с указанием соответствующих пунктов)
| Информация о
выполнении/
невыполнении
на основании
актов
проверки
(+/-)
| Сумма
финансовых
санкций
согласно
п. 3.1
Договора о
финанс. ОМС
(20 МРОТ за
каждый пункт
Регламента)
|
| 1. Организация приема клиентов
Пункт 1.1. Организация приема клиентов в СМО
- Ежедневный прием в течение всего рабочего дня.
- Специально выделенное помещение для приема граждан.
- Информация о сотруднике, работающем с клиентами.
- Корректное и внимательное отношение сотрудников СМО к
клиентам
| | |
Пункт 1.2. Основные требования к помещениям для приема
клиентов в СМО
- Наличие вывески с наименованием СМО в
непосредственной близости от входа в здание.
- Наличие информационных стендов в СМО, оформленных в
соотв. с требованиями Регламента.
- Оборудованные для клиентов места для ожидания приема.
| | |
2. Стандарт обслуживания клиентов
Пункт 2.1. Время ожидания в очереди
Время ожидания в очереди - 20 - 30 мин.
| | |
Пункт 2.2. Сроки выдачи СМП неработающим гражданам
Обмен и выдача СМП неработающим гражданам в день их
обращения в СМО (в течение 30 минут).
| | |
Пункт 2.3. Сроки выдачи СМП работающим гражданам
Выдача и обмен СМП работающим гражданам в течение 3
рабочих дней.
| | |
Пункт 2.5. Организация защиты прав граждан
Защита прав застрахованного любой СМО при его обращении
в данную СМО.
| | |
Пункт 2.6. Сроки ответов СМО на письм. запросы граждан
Соблюдение сроков ответов на письмен. запросы граждан
(в теч. 30 дней).
| | |
3. Организация информационной работы
Пункт 3.1. Организация информирования
Информирование клиентов СМО через СМИ
| | |
Пункт 3.2. Индивидуальное информирование клиентов
Индивидуальное информирование клиентов в СМО
(регистрация запросов клиентов, наличие справочного
телефонного номера, сотрудника, ответственного за
информирование клиентов...).
| | |
Пункт 3.3. Публичное информирование
Публичное информирование клиентов СМО (наличие стендов
и/или письменных материалов в ЛПУ, оформленных в соотв.
с треб. Регламента, информации для страхователей работ.
гр-н)
| | |
ИТОГО начислены финансовые санкции на сумму, рублей
| | |
Директор (уполномоченный) филиала ЧОФОМС _______________ _________________
Дата "___" _____________ 2008 г.