Приложение к Постановлению от 12.12.2007 г № 57/2-3 Перечень

                       В окружную избирательную комиссию
                       ___________________________________________
                                     (наименование округа)
                       одномандатного избирательного округа N ____
                       от зарегистрированного кандидата в
                       народные депутаты Республики Саха (Якутия)
                       ___________________________________________
                           (фамилия, имя, отчество кандидата
                                 в родительном падеже)
                            ЗАЯВЛЕНИЕ
    В соответствии  со  статьей 50 Закона Республики Саха (Якутия)
я, _______________________________________
     (фамилия, имя, отчество кандидата)
дата рождения ______  ____________  _____ года, зарегистрированный
              (день)    (месяц)     (год)
кандидатом  в  народные  депутаты   Республики  Саха  (Якутия)  по
одномандатному избирательному округу N ___________________________
                                          (наименование округа)
дата  регистрации  ______  ____________  _____ года,  снимаю  свою
                   (день)    (месяц)     (год)
кандидатуру кандидата в народные депутаты Республики Саха (Якутия)
по указанному одномандатному избирательному округу в связи _______
__________________________________________________________________
           (указать вынуждающие к тому обстоятельства)
    ___________                 ___________________
     (подпись)                  (инициалы, фамилия)
                                Дата: