Приложение к Постановлению от 12.12.2007 г № 57/2-3 Перечень
Сведения о размере и об источниках доходов, имуществе, принадлежащем кандидату на праве собственности, о вкладах в банках, ценных бумагах ≪1>
Я, кандидат _________________________________________________
_________________________________,
(фамилия, имя и отчество)
сообщаю сведения о размере и источниках своих доходов,
имуществе, принадлежащем мне на праве собственности (в том числе
совместной), вкладах в банках, ценных бумагах:
| Фамилия,
имя и
отчество |
Серия и
номер
паспорта
или
документа,
заменяющего
паспорт
гражданина |
Доходы |
Имущество |
Денежные
средства,
находящиеся
на счетах в
банках |
Акции
и иное участие в
коммерческих
организациях |
Иные ценные
бумаги |
|
|
|
Недвижимое имущество |
Транспортные
средства |
|
|
|
|
|
Источник
выплаты
дохода,
сумма
(руб.) |
Земельные
участки |
Жилые дома |
Квартиры |
Дачи |
Гаражи |
Иное
недвижимое
имущество |
Вид
марка,
модель, год
выпуска |
Наименование
и место
нахождения
(адрес)
банка, номер
счета,
остаток
(руб.) |
Наименование и
организационно-правовая
форма организации ,
место нахождения
(адрес), доля участия
(%) |
Вид ценной
бумаги ,
лицо,
выпустившее
ценную
бумагу,
общая
стоимость
(руб.) |
|
|
|
Место
нахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
Место
нахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
Место
нахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
Место
нахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
Место
нахождения
(адрес),
общая
площадь
(кв. м) |
|
|
|
|
|
Достоверность и полноту
настоящих сведений подтверждаю: ______________________
(подпись кандидата)
"__" ______________ ___ г.