Приложение к Решению от 07.12.2007 г № 367 Положение

    В отдел социальной защиты населения администрации Лебедянского района
от ______________________________________________________________________,
проживающего _____________________________________________________________
                                (адрес места жительства)
                                  Заявление
    На основании решения Лебедянского районного Совета депутатов N _______
от __________ прошу  установить  (возобновить  выплату)  мне   ежемесячную
доплату к пенсии, назначенной в
_________________________________________________________________________,
                 (наименование органа Пенсионного фонда)
так как я имею почетное звание ___________________________________________
    Я обязуюсь в 7-дневный срок извещать отдел социальной защиты населения
администрации  Лебедянского  района о наступлении  обстоятельств, влекущих
прекращение или приостановление выплаты ежемесячной доплаты к пенсии.
"____" __________ 200__ г.                             ________________
                                                       (личная подпись)
    Заявление принято: _____________________________________ г.