Приложение к Постановлению от 18.10.2007 г № 335

                            Заявление
      на участие в конкурсе журналистских работ, посвященных
    вопросам формирования здорового образа жизни и реализации
      национального проекта "Здоровье" в Челябинской области
1. Журналист _____________________________________________________
               (фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
направляет настоящее заявление на участие в конкурсе журналистских
работ,  посвященных вопросам формирования здорового образа жизни и
реализации национального проекта "Здоровье" в Челябинской области,
в номинации:
__________________________________________________________________
                     (наименование номинации)
2. Название конкурсного материала: _______________________________
__________________________________________________________________
3. _______________________________________________________________
        (местожительство, контактный телефон, факс, e-mail)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                                                      ____________
                                                         (подпись)