Приложение к Постановлению от 09.10.2007 г № 320

                              Заявка
                      на участие в Конкурсе
    1. __________________________________________________________,
        (полное наименование субъекта малого предпринимательства)
    зарегистрированный и осуществляющий деятельность на территории
_________________________________________________________________,
  (наименование муниципального образования Челябинской области)
направляет  настоящую  заявку  для  участия в 2007 году в конкурсе
"Лучший   проект  в  сфере  народных  художественных  промыслов  и
ремесленной   деятельности"   с  выделением  грантов  в  номинации
(указать):
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
    2. Наименование представляемого проекта:
__________________________________________________________________
    3. Ответственный руководитель проекта:
__________________________________________________________________
      (Ф.И.О., должность, контактный телефон, факс, E-mail)
    4. Общая стоимость проекта ______________________ тыс. рублей.
    5.  Цель  использования и размер запрашиваемой суммы гранта на
реализацию проекта из областного бюджета тыс. ____________ рублей.
    6. Информация об участнике Конкурса:
    руководитель (Ф.И.О., должность) _____________________________
    фактический адрес (место осуществления деятельности) _________
__________________________________________________________________
юридический адрес ________________________________________________
телефон (_______) ___________, факс, (________) __________________
электронная почта ________________________________________________
информация     о    внесении    в    Реестр    субъектов    малого
предпринимательства Челябинской области __________________________
                                            (N свидетельства,
                                               дата выдачи)
    7. Банковские реквизиты участника Конкурса:
ИНН участника _________________ расчетный счет ___________________
банк получателя __________________________________________________
корреспондентский счет ____________ БИК _________ КПП ____________
    8.  К  заявке прилагаются следующие материалы, предусмотренные
Положением   о   конкурсе   "Лучший   проект   в   сфере  народных
художественных  промыслов и ремесленной деятельности" с выделением
грантов:
    1)   проект   в  сфере  народных  художественных  промыслов  и
ремесленной деятельности на ________ листах;
    2)   копии   свидетельства   о   внесении   записи   в  единый
государственный  реестр юридических лиц или единый государственный
реестр  индивидуальных предпринимателей, учредительных документов,
документов,  подтверждающих  полномочия  руководителя  на ________
листах;
    3) справка из налогового органа об отсутствии задолженности по
налогам   и  сборам  в  бюджеты  всех  уровней  и  государственные
внебюджетные фонды на ________ листах;
    4)    документы,    подтверждающие   отсутствие   просроченной
задолженности   по  ранее  предоставленным  на  возвратной  основе
бюджетным средствам на ________ листах;
    5)  дополнительная  информация: рекомендательные письма, копии
дипломов,  полученных  на  конкурсах  или  иных  мероприятиях,  на
__________ листах.
    Достоверность представленной информации гарантирую.
    "______" __________ 2007 года
    ___________________________________
    М.П. (подпись, Ф.И.О. руководителя)