Приложение к Приказу от 28.09.2007 г № 408 Положение
КАРТА ЭКСПЕРТНОЙ ОЦЕНКИ
ПЕРВИЧНОГО ПАТОЛОГОАНАТОМИЧЕСКОГО ИССЛЕДОВАНИЯ
биопсийно-операционного (гистологическое исследование N __________
дата исследования __________)
аутопсийного материала (протокол патологоанатомического
исследования N _________ дата исследования _______________)
__________________________________________________________________
(Ф.И.О. больного/умершего)
1. Материал доставлен без нарушения /с нарушением приказа МЗ
Челябинской области от ___ _______ 200__ г. N ________.
2. Качество гистологических препаратов - хорошее,
удовлетворительное, неудовлетворительное, другие замечания.
3. Качество парафиновых блоков - хорошее, удовлетворительное,
неудовлетворительное, другие замечания
4. Дорезка блоков не производилась/производилась.
Цель дорезки - улучшить качество препаратов, получить серийные
срезы, проверить соответствие, провести дополнительные
гистологические окраски, другая __________________________________
5. А. Первичный патологоанатомический диагноз, гистологическое
заключение (код МКБ): ____________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Б. Патологоанатомический диагноз, гистологическое заключение
эксперта (код МКБ): ______________________________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
Б. Результат сопоставления диагнозов первичного
патологоанатомического исследования и повторной
патологоанатомической экспертизы:
5.1. Сличение диагнозов невозможно (отсутствует первичный
патологоанатомический, патолого-гистологический диагноз).
5.2. Первичный патологоанатомический
(патолого-гистологический) диагноз не изменен.
5.3. Первичный патологоанатомический
(патолого-гистологический) диагноз существенно дополнен (например,
уточнены степень активности, стадия выявленной нозологической
единицы, патологического процесса).
5.4. Первичный патологоанатомический
(патолого-гистологический) диагноз изменен полностью (по
нозологической характеристике):
5.4.1. Врачом-патологоанатомом, проводившим первичное
патологоанатомическое исследование, использован стандартный набор
морфологических методов исследования, но не проведена качественная
дифференциальная диагностика при установлении нозологической
единицы заболевания (первоначальной причины смерти, танатогенеза
- в аутопсийных наблюдениях).
5.4.2. Врачом-патологоанатомом, проводившим первичное
патологоанатомическое исследование, не использован стандартный
набор морфологических методов исследования, либо диагностика
заболевания основывалась на использовании некачественных,
артефициальных препаратов или несерийных срезов, что привело к
существенному или грубому дефекту диагностики.
Независимый эксперт
________________________________,
(научная степень, научное звание)
врач-патологоанатом
___________________________,
(квалификационной категории)
стаж работы по специальности
_____________ лет
____________________________
(Ф.И.О.)
Дата Подпись
Примечание. Карта экспертной оценки заполняется в 2-х экземплярах, один хранится в архиве учреждения, проводившего патологоанатомическую экспертизу, второй направляется руководителю учреждения, выполнявшего первичное патологоанатомическое исследование, на руки пациенту, его близким родственникам или законным представителям не выдается.
Первый заместитель
Министра здравоохранения
Челябинской области
М.Г.МОСКВИЧЕВА