НАПРАВЛЕНИЕ N ____
в государственное образовательное учреждение
Омской области для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
_______________________________________
(Фамилия, имя, отчество ребенка-сироты или
ребенка,
__________________________________________
оставшегося без попечения
родителей)
__________________________________________
(далее - ребенок)
__________________________________________
| ОТРЫВНОЙ ТАЛОН
К НАПРАВЛЕНИЮ N ____
в государственное образовательное учреждение
Омской области для детей-сирот и детей,
оставшихся без попечения родителей
от "___" _____________ 20____ года
_______________________________________
(Фамилия, имя, отчество ребенка-сироты
__________________________________________
или ребенка, оставшегося без попечения
родителей)
__________________________________________
(далее - ребенок)
__________________________________________
|
Адрес регистрации по месту жительства ребенка
(пребывания) _____________________________
__________________________________________
направляется в ___________________________
__________________________________________
(наименование, адрес учреждения)
__________________________________________
Реквизиты документа об избрании формы
устройства ребенка: ______________________
__________________________________________
__________________________________________
Приложение: ______________________________
______________________________
Дата выдачи: "___" __________ 20____ года
|
Зачислен(а) в ___________________________
(наименование учреждения)
__________________________________________
__________________________________________
на основании приказа от "__" _____ 20__ г. N
________
М.П.
_____________ ___________ _____________
(наименование (подпись) (расшифровка
должности подписи)
руководителя)
|