Приложение к Постановлению от 26.01.2004 г № 3 Положение

                                             Начальнику управления образования
                                            администрации города Котельнича от
                                            __________________________________
                                            _________________________________,
                                                     (Ф.И.О - полностью)
                                            проживающей по адресу
                                            __________________________________
                                            паспорт серия _________ N ________
                                            выдан ____________________________
                                                       (кем, когда, место
                                                    регистрации по паспорту)
                                     ЗАЯВЛЕНИЕ
     Прошу предоставить льготы по оплате содержания моего ____________________
_____________________________________________________________________________,
       (указать сын, дочь, Ф.И.О. - полностью, число, месяц, год рождения)
посещающего дошкольное образовательное учреждение ___________________________,
                                                     (указать какое, группу)
т.к. _________________________________________________________________________
                             (указать категорию семьи)
и среднедушевой доход за квартал составляет __________________________ рублей.
                                                   (указать сумму)
С положением о порядке предоставления льгот ознакомлен(а) _____________
                                                            (подпись)
Достоверность сведений о доходах гарантирую _____________________
                                                   (подпись)
На проведение обследования  материальных  и  бытовых   условий   жизни   семьи
согласен(а)                                 _____________________
                                                   (подпись)
Ф.И.О. __________________
           (подпись)
                                                         число, месяц, год