Приложение к Постановлению от 30.07.2007 г № 4781-П
Временная форма
заявления гражданина о признании его малоимущим
Главе города Магнитогорска
____________________________________
от гр. _______________________________,
(Ф.И.О. заявителя полностью)
_______________________________________
проживающего по адресу: ______________,
(почтовый адрес)
_______________________________________
__________________. Тел. ______________
Паспорт: серия _________, номер ______,
выдан _________________________________
_______________________________________
дата выдачи ___________________________
ЗАЯВЛЕНИЕ
Прошу определить размер дохода, приходящегося на каждого
члена моей семьи, и стоимость имущества, находящегося в
собственности членов моей семьи и подлежащего налогообложению, для
признания меня и членов моей семьи малоимущими в целях
предоставления нам по договору социального найма жилого помещения
муниципального жилищного фонда.
Семья состоит из ______ человек, проживающих совместно со
мной и ведущих общее хозяйство:| N п/п | Фамилия, имя, отчество (полностью) заявителя и членов его семьи | Дата рождения (число, месяц, год) | Родственные отношения с заявителем | Примечание |
| 1 | 2 | 3 | 4 | 5 |
Для определения размера дохода и стоимости имущества
представляю сведения о величине доходов, учитываемых в целях
признания меня и членов моей семьи малоимущими для предоставления
нам по договору социального найма жилого помещения муниципального
жилищного фонда, и имуществе, принадлежащем мне и членам моей
семьи на праве собственности и подлежащем налогообложению, за
расчетный период с "__" _______ 20___ г. по "__" ________ 20___ г.
Я, __________, и все дееспособные члены моей семьи даем свое
согласие на проверку специалистами жилищного отдела управления
жилищно-коммунального хозяйства администрации города
предоставленных к заявлению сведений и при изменении сведений,
содержащихся в ранее предоставленных документах, обязуемся в
десятидневный срок уведомлять об этом жилищный отдел управления
жилищно-коммунального хозяйства администрации города.
Приложение: документы на _____ л. в ____ экз.
"__" _____________ 20__ года __________ (подпись заявителя и
совершеннолетних членов семьи)Начальник
Управления ЖКХ
администрации
города Магнитогорска
Челябинской области
К.И.ЩЕПЕТКИН