Приложение к Решению от 04.07.2007 г № 243

                                                   Главе Каслинского
                                                   городского поселения
                                                   ________________________
                                                   от ____________________,
                                                   проживающего по адресу:
                                                   ________________________

                                 Заявление
         о выдаче согласования на установку рекламной конструкции
    Прошу согласовать установку рекламной конструкции на объекте _________,
находящемся по адресу: ____________________________________________________
и принадлежащем ___________________________________ для установки рекламной
конструкции, оформленной в виде __________________________________________,
для  распространения и размещения наружной рекламы площадью информационного
поля ___________ кв. м на период с ______________ по __________________.
___________________________________________________________________________
___________________________________________________________________________
          название и адрес организации (ф.и.о. физического лица,
                паспортные данные), подавшей (его) заявление
Расчетный счет _____________________ в ____________________________________
ИНН ________________________________ КПП __________________________________
___________________________________________________________________________
      Ф.И.О. (полностью) руководителя организации (физического лица)
телефон _________________________
"_____" __________________ 200_ г.               ________________________
                                                          подпись
М.П.
___________________________________________________________________________
         должность, Ф.И.О. (полностью) лица, принявшего заявление,
телефон _________________________
"_____" __________________ 200_ г.               ________________________
                                                          подпись
М.П.