1. Фамилия, имя, отчество ______________________________________________
2. Год, число и месяц рождения _________________________________________
|
3. Сведения о профессиональном образовании, наличии ученой степени,
ученого звания _________________________________________________________
(когда и какое учебное заведение
________________________________________________________________________
окончил, специальность и квалификация по образованию,
________________________________________________________________________
ученая степень, ученое звание)
|
4. Замещаемая должность муниципальной службы на момент аттестации
и дата назначения на эту должность _____________________________________
________________________________________________________________________
|
5. Стаж муниципальной службы ___________________________________________
|
6. Общий трудовой стаж _________________________________________________
|
7. Вопросы к муниципальному служащему и краткие ответы на них __________
________________________________________________________________________
|
8. Замечания и предложения, высказанные аттестационной комиссией _______
________________________________________________________________________
|
9. Краткая оценка выполнения муниципальным служащим рекомендаций
предыдущей аттестации __________________________________________________
(выполнены, выполнены частично, не выполнены)
|
10. Решение аттестационной комиссии ____________________________________
(соответствует замещаемой
_______________________________________________________________________
должности муниципальной службы, не соответствует замещаемой
_______________________________________________________________________
должности муниципальной службы)
|
11. Рекомендации аттестационной комиссии _______________________________
(о поощрении, о повышении
________________________________________________________________________
в должности, о направлении на повышение квалификации)
|
12. Количественный состав аттестационной комиссии ______________________
На заседании присутствовало __________ членов аттестационной комиссии
Количество голосов "за" - ____, "против" - ____
|
13. Примечания _________________________________________________________
________________________________________________________________________
|
Председатель
аттестационной комиссии _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
|
Заместитель председателя
аттестационной комиссии _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
|
Секретарь
аттестационной комиссии _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
|
Члены
аттестационной комиссии _______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
_______________ _________________________
(подпись) (расшифровка подписи)
|
Дата проведения аттестации _____________________________________________
|
С аттестационным листом ознакомился ____________________________________
(подпись муниципального
служащего, дата)
|
(место для печати)
|