Приложение к Приказу от 04.06.2007 г № 240

                           Ежедневная информация
                   о выявленных заболеваниях гриппом
       птиц среди населения по _______________ (муниципальному
       образованию Челябинской области) за ___________ 200_ г.

Муниципальное образование Челябинской области

Район, город

Наименование

Количество

Проведено осмотров

Лабораторные исследования

Введение карантина

Населенный пункт

Птицефабрика

Жителей в нас. пункте

Работников на птицефабрике

Дата введения мед. наблюдения

Осмотрено с нарастающим итогом

Выявлено больных (всего с нарастающим итогом)

В т.ч. за прошедшие сутки

Дата отбора проб

Количество отобранных проб

Место проведения исследований

Результаты

Дата введения

Дата снятия

Осмотрено

Выявлено больных

--------------------------------
<*> Указать учреждение, в котором проводились исследования.