Приложение к Постановлению от 26.04.2007 г № 141
Заявка
на участие в конкурсе "Лучший инновационный проект
Челябинской области" с выделением грантов
Регистрационный N заявки _____________________
1. Заявитель _____________________________________________________
(полное наименование организации/
физического лица-участника Конкурса)
__________________________________________________________________
(место нахождения организации/физического лица-участника Конкурса)
телефон (____) ________, факс (____) _________, E-mail ___________
в лице ___________________________________________________________
(должность, Ф.И.О. руководителя организации/
физического лица-участника Конкурса)
направляет настоящую заявку с пакетом необходимых документов
для участия в конкурсе "Лучший инновационный проект Челябинской
области" с выделением грантов в номинации (отметить знаком X):
1) информационно-телекоммуникационные технологии:
- аппаратное обеспечение информационно-телекоммуникационных
технологий;
- коммуникационные системы и сети, системное и прикладное
программное обеспечение;
2) медицина и здравоохранение:
- кардиология и кардиомониторинг;
- онкология и онкогематология;
- медицинская техника (изделия медицинского назначения);
3) строительство:
- реконструкция жилищного фонда и его трансформация;
- эффективные системы инженерного обеспечения жилых домов,
включая автономные системы жизнеобеспечения;
4) экология и рациональное природопользование:
- промышленная экология, технологии экологического
мониторинга;
- технологии переработки и утилизации промышленных и бытовых
отходов;
- технологии подготовки питьевой воды и очистки сточных вод;
5) сельское хозяйство, пищевая промышленность:
- биотехнологии для сельского хозяйства, пищевой
промышленности;
- производство, хранение и переработка сельскохозяйственной
продукции;
- сельскохозяйственная техника;
6) машиностроение и приборостроение:
- микроэлектроника и приборостроение;
- станкостроение и инструментальное производство;
- химическое и нефтехимическое машиностроение.
2. Наименование представляемого к участию в Конкурсе
инновационного проекта:
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3. Ответственный руководитель инновационного проекта:
__________________________________________________________________
(Ф.И.О., должность, контактные телефоны,
факс, почтовый адрес, E-mail)
4. К заявке прилагаются следующие материалы:
1) инновационный проект - на ____ листах;
2) копии охранных документов (или документов, подтверждающих
процедуру патентования) - на ____ листах;
3) свидетельство о государственной регистрации юридического
лица (для организаций);
4) свидетельство о государственной регистрации физического
лица в качестве индивидуального предпринимателя (для
индивидуальных предпринимателей);
5) свидетельство о внесении записи в Единый государственный
реестр юридических лиц или индивидуальных предпринимателей;
6) свидетельство о постановке на учет юридического лица в
налоговом органе по месту нахождения на территории Российской
Федерации (для организаций);
7) свидетельство о постановке на учет в налоговом органе
физического лица по месту жительства на территории Российской
Федерации (для индивидуальных предпринимателей);
8) справка из налогового органа об отсутствии задолженности по
налоговым и иным обязательным платежам в бюджеты всех уровней и
государственные внебюджетные фонды - на ____ листах;
9) документы, подтверждающие отсутствие просроченной
задолженности по ранее предоставленным бюджетным кредитам за счет
средств областного бюджета, - на ____ листах.
Достоверность представленной информации гарантирую.
Руководитель организации/физическое лицо
________________________ /___________________________________/
(подпись) (расшифровка подписи)
М.П.