Приложение к Постановлению от 06.02.2007 г № 41
Заявление
на участие в Конкурсе
I. Информация об участнике Конкурса:
__________________________________________________________________
(наименование участника - официальное)
направляет настоящее заявление для участия в 2007 году в конкурсе
"Лучшая программа поддержки в сфере оказания информационно-
консультационных услуг субъектам малого предпринимательства" с
выделением грантов.
Руководитель (Ф.И.О., должность, ученая степень) _____________
__________________________________________________________________
Информация о количестве членов (участников) некоммерческой
организации (с приложением копий подтверждающих документов)
Контактная информация об участнике:
индекс ___________, почтовый адрес ___________________________
телефон (_____) ______________, факс (______) ________________
электронная почта ____________________________________________
Банковские реквизиты:
ИНН участника _____________ расчетный счет ___________________
банк получателя ______________________________________________
корреспондентский счет _______________________________________
БИК _________________ КПП ____________________________________
Свидетельство о государственной регистрации __________________
Профессиональная репутация участника (публикации, участие в
федеральных, региональных, муниципальных программах, дипломы,
премии, медали) __________________________________________________
__________________________________________________________________
Информация о количестве работников (с приложением копий
подтверждающих документов) _______________________________________
Информация о наличии имущества (на праве собственности, в
оперативном управлении, по договору аренды, в безвозмездном
пользовании) _____________________________________________________
__________________________________________________________________
II. Наименование номинаций (отметить знаком x):
┌─┐
│ │ "Лучшая программа поддержки в сфере оказания информационно-
└─┘
консультационных услуг субъектам малого предпринимательства в
области права";
┌─┐
│ │ "Лучшая программа поддержки в сфере оказания информационно-
└─┘
консультационных услуг субъектам малого предпринимательства,
производящим товары для экспорта";
┌─┐
│ │ "Лучшая программа поддержки в сфере оказания информационно-
└─┘
консультационных услуг субъектам малого предпринимательства по
вопросам привлечения инвестиций";
┌─┐
│ │ "Лучшая программа поддержки в сфере оказания информационно-
└─┘
консультационных услуг субъектам малого предпринимательства по
вопросам налогообложения, бухгалтерского учета, коммерческой
деятельности и управления предприятием".
III. Информация о программе:
1. Название программы ________________________________________
2. Ожидаемый эффект от реализации программы - количественные и
качественные выгоды для Челябинской области и/или отрасли ________
3. Механизм отбора субъектов малого предпринимательства для
оказания поддержки _______________________________________________
4. Количество субъектов малого предпринимательства, которым
будут оказаны информационно-консультационные услуги в рамках
реализации программы _____________________________________________
| N
п/п |
Наименования
информационноконсультационных
услуг |
Количество
оказываемых
услуг |
Срок
оказания
услуг |
Место оказания
услуг
(муниципальные
образования) |
Стоимость
одной
услуги,
рублей |
Условия
оказания
услуг |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|
5. Срок реализации программы _________________________________
6. Информационная поддержка и освещение в средствах массовой
информации хода реализации программы _____________________________
7. Бюджет программы (приведите по каждой из статей расходов
пояснения и комментарии по использованию денежных средств):
| Статья расходов |
Сумма расходов,
тысяч рублей |
Источник
финансирования |
|
|
|
|
|
|
| Итого |
|
|
8. Информация о специалистах, привлекаемых для оказания услуг
9. Дополнительная информация _________________________________
Достоверность представленных сведений гарантирую.
"__" __________ 2007 года ________________________________
(подпись руководителя)
М.П.