Приложение к Постановлению от 19.05.2004 г № 56

                             ПРЕДЛОЖЕНИЕ
             политической партии, избирательного блока,
      выдвинувшего список кандидатов, допущенный к распределению
            депутатских мандатов в Государственной Думе
             Федерального Собрания Российской Федерации
    ______________________________________________________________
    (наименование   политической партии,   избирательного   блока,
    выдвинувшего  список  кандидатов,  допущенный к  распределению
    депутатских  мандатов  в  Государственной   Думе  Федерального
    Собрания Российской Федерации)
    ______________________________________________________________
    ______________________________________________________________
    по  кандидатуре в состав избирательной комиссии муниципального
образования города Магнитогорска.
    В соответствии с решением полномочного органа
    ______________________________________________________________
    (наименование  политической   партии,  избирательного   блока,
    выдвинувшего  список кандидатов,  допущенный  к  распределению
    депутатских  мандатов   в  Государственной  Думе  Федерального
    Собрания Российской Федерации)
    от _____ N _____ (решение, а также заверенная копия устава или
выписка  из устава  объединения, подтверждающая  полномочия органа
принимать данное решение, прилагаются)
    вносим предложение о назначении членом  избирательной комиссии
муниципального       образования        города       Магнитогорска
с правом решающего голоса ________________________________________
                            (фамилия, имя, отчество кандидатуры)
    ____________ года рождения, работающего_______________________
             (место работы, должность либо род занятий, пенсионер)
    имеющего __________________________ образование, специальность
по образованию ____________________________, гражданин (гражданка)
    ______________________________________________________________
    проживающего по адресу: ______________________________________
    паспорт серии ______ N ______, выданный ______________________
    _____________________, телефоны: служебный __________________,
    домашний __________________.
    Согласие ____________________________________________ имеется.
                   (ф.и. отчество кандидатуры)
    Заявление о согласии прилагается.
    Руководитель местной (региональной)
    организации (отделения) политической партии,
    избирательного блока                     _____________________
                                                    (подпись)
    __________________            ________________________________
    (дата)                        (фамилия, инициалы - разборчиво)