Приложение к Постановлению от 22.12.2006 г № 387

1. _______________________________________________________________
        (фамилия, имя, отчество, должность, место работы)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
направляет  настоящее  заявление  на  участие в областном конкурсе
работников  социальной  сферы  за  вклад  в формирование здорового
образа жизни в номинации:
__________________________________________________________________
                    (наименование номинации)
2. Название конкурсного материала: _______________________________
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
3.________________________________________________________________
      (место жительства, контактный телефон, факс, e-mail)
__________________________________________________________________
__________________________________________________________________
                                              ____________________
                                                    (подпись)